文档介绍：留置导尿管相关感染的预防
主要内容
概念
泌尿道感染(UTI)诊断标准
泌尿系感染原因分析
CAUTI的防范措施
一、概念
是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。
留置导尿
一、概念
UTI在我国医院感染总数中占40%以上,仅次于呼吸道感染、消化道感染之后,居医院感染第三位。有调查显示,在接受导尿或尿路器械操作的患者中,约有20%—60%的患者有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械操作有关。
泌尿道感染(UTI)是常见的医院感染
二、泌尿道感染(UTI)诊断标准
临床诊断:
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,(cfu/mL指的是每毫升样品中含有的细菌群落总数)革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml;
耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml;
新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌;
经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的。
二、泌尿道感染(UTI)诊断标准
此外,患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状菌尿症。
二、泌尿道感染(UTI)诊断标准
三、泌尿系感染原因分析
泌尿系统感染
尿管的相关因素
留置时间相关
尿道口周围细菌繁殖相关
导管相关
导尿操作
导尿操作
。
, 常导致尿道粘膜损伤, 破坏了尿道粘膜的天然屏障。
, 致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖, 引起感染。
, 可使病原菌通过尿管直接种植在膀胱。
, 造成组织损伤.
、乳胶导尿管、硅胶导尿管和被覆银的硅胶导尿管等。
, 但由于有刺激和过敏反应, 故不适合于长期置管。硅胶导尿管的刺激性较小, 不容易堵塞, 比较适用于长期的留置导尿管者.
, 导管过粗球囊过大易增加对尿道或膀胱粘膜的刺激,诱发不适和膀胱痉挛, 过细容易堵塞造成引流不畅.
导管相关