文档介绍：规范化疼痛处理 Good Pain Management
北京大学临床肿瘤学院
北京肿瘤医院
刘淑俊
治愈,偶然的
缓解,经常的
舒服,永远的
——无名氏(十六世纪)
1990年和2015年的死亡原因
发展中国家
发达国家
总计(%)
1990年
2015年
1990年
2015年
1990年
2015年
心血
管病
感染和寄生虫
肿瘤
《WHO 2000年》
1999年全世界癌症死亡>700万人
占死亡人数12%
发展中国家占9%,发达国家占21%
《我国2000年》
城市中癌症死亡居首位,农村居第二位。
年死亡人数>140万。
医学模式的转变
既往
现在
模式
生物医学
生物-心理-社会医学
疾病
传染病、寄生虫
肿瘤、爱滋病、心脑血管病
对象
疾病
病人、家属、社会
肿瘤工作的四大任务
肿瘤预防
早期诊断
综合治疗
姑息治疗
姑息治疗的定义
“姑息医学是对那些治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理,控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视,其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。”
什么是癌痛?
他在日记中写到:“有很多次,我怎么也写不下去了,身体的痛楚是如此的强烈,我必须不停地转换姿势,而每换个姿势,身体上各种部位的疼痛要持续十来分钟才能平静,十来分钟后我又觉得需要下一次新的挪动来让我的身体感觉更舒服一点。”
《死亡日记》陆幼青
除医生之外,也许没有人了解长而持续的,令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……, 这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁,坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。
S. W. Mitchell, 1872