文档介绍：肛瘘围手术期护理
管浙萍
七月份护理查房
查房的目的
了解肛瘘的概念、临床表现、护理措施及相关问题的扩展。
病史简要
患者 4床方春畴(244158) 男 62岁
2016年7月26日因肛门坠胀疼痛两年入院。入院完善相关检查于2016年7月29日上午在联合腰麻下行肛瘘瘘管切除术+RPH术,手术顺利,安返病房。术后遵医嘱予以抗感染、补液对症治疗。
现患者精神可,生命体征平稳,切口敷料外观干燥,疼痛可忍。
辅助检查
肛瘘的概念
一般指肛管直肠瘘,是肛管或直肠与皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘。内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈或间歇性反复发作。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。
。
病因
:一类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿,简称瘘管性脓肿,较多见;一类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来
病因
,少数为结核性。其他特异感染和克隆病、溃疡性结肠炎。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。
,但均少见。与一般化脓性肛瘘有明显区别
临床表现
:流脓是主要症状,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。。