文档介绍：小儿推拿 Tuina of Infants and Children
枣庄市中医医院针灸推拿科柴一峰
概述
推拿疗法是人类最古老的一种疗法,又是一门年轻而有发展前途的医疗科学。是以求代替药物的物理疗法,其特点是不用药物,不用器械或只使用简单器械,仅凭医者的双手,根据不同的病情,运用不同的手法,在人体的一定部位或穴位上进行操作,从而达到疏通经络,调和气血,扶正祛邪,促进机体的自然抗病能力,达到治疗疾病的目的。由于采用手法上的不同,可分***和儿童推拿两种。
由于推拿疗法经济简便,易于掌握,没有痛苦,疗效又高,符合多快好省的要求,因此值得大力推广普及。
机理
(1)小儿皮肤先天喜欢触摸,良性的抚摸有利于发育及身心健康(皮肤饥饿)
(2)手法治疗有调理作用。
小儿生理:脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速, 为稚阴稚阳之体,纯阳之体。
小儿病理:抵抗力差,容易发病,传变较快,治疗及时易康复。
小儿发病以外感病和饮食内伤居多。
解表(开天门,推坎宫,运太阳,拿风池)
清热(清天河水,退六腑,推脊)
消导(推脾经,揉板门,揉中脘,揉天枢)
小儿推拿特点
(一) 有特定穴位:有点、线、面状的穴位。多数穴位为小儿所特有,并多分布在两肘以下,给临床治疗带来方便。
(二)百脉汇聚于两掌,操作时****惯推拿左手;
(三) 手法操作次序:先头面,次上肢,次胸腹,次腰背,次下肢。
由于小儿生理病理特点,决定它的治疗(包括手法、穴位、操作次数或时间)也与***推拿有所不同,其手法特别强调要轻快柔和,平稳着实。
推拿次数推拿速度
每个穴位需要200——300次,一次治疗,大约需要10分钟到15分钟;每分钟200次左右。推拿次数与年龄、病情成正比例。故《推拿三字经》中有“大三万”、“小三千”、“婴三百”,加减良等说法,年龄大,病情重的推的时间宜长,手法宜重。年龄小或病情轻者,推的时间宜短,手法宜轻,每日一次,重症可一日二次。
注意事项
(如滑石粉等),要洗手并修短指甲。
,不可过凉过热,空气要流通。在严寒季节,医生双手不可过凉,以免使患儿产生惊惧,造成操作时困难,治疗后要注意避风,以免复遭外邪侵袭,加重病情。
,在操作时先施行一些不易引起患儿恐惧和哭闹的手法,最后用刺激性强的手法,以免因小儿哭闹影响治疗,如掐、拿、捏等手法最后用。
,用力均匀
在临床治疗中,必须要有熟练手法,根据辩证施治的精神,灵活地运用这些手法,才能收到良好的效果。作为一个推拿医生,不仅具有一定的医学理论知识,还必须加强手法的炼****以达到均匀、柔和、深透、持久、有力的要求,这样在临床上才能得心应手。
人体各部穴位,一般分点、线、面三种类型。与***不同。
1、点状:
人体某部位或经络穴位,采取揉、拿、点、捣等手法治疗的称为“点状”穴位。如捣小天心、揉二马等穴。
2、线状:
人体某部位的二点中间的连线,这个长型的穴位,采取用推、打、提、捏等手法怎来的称为“线状”穴位。如推脊、清天河水、退六腑等穴。
3、面状:
人体某部或经络穴位(面积较大的穴位)采取推运的手法治疗的称为“面状”穴位。如运八卦、板门等穴。
小儿推拿的穴位分型
推拿手法
常用手法有:推、拿、揉、按、摩、擦、掐、捣、捏等方法。
1、推法:
用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三种。“直推”是在表皮进行操作,不要推挤皮下组织。“直推法”常用于“线状”穴位。“旋推法”主要用于手部“面状”穴位。“分推”可横如直线,也可弯曲如弧线。如推三关、分推腹阴阳等。运法以拇指或中指指端在治疗部位做弧形或环形推动称为运法。。
2. 拿法:
是用拇指和食、中两指相对用力(或用拇指和其余4指相对用力),提拿一定部位和穴位,做一紧、一松的拿捏。拿法动作要缓和而有连贯性,不要断断续续;用力要由轻到重,不可突然用力。“拿法”刺激较强,多用于急救,例如缓解痉挛拿列缺穴。一般用于“点状”穴位。
3. 揉法
是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌,作用于一定的部位或穴位上,做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。“揉法”分为“指揉法”、“掌揉法”和“鱼际揉法”。多用在“点状”穴位上。例如:揉二马,外劳宫等穴。
是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位,逐渐用力向下按压,“按而留之为之按”。主要包括三种形式,分别为:“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一种刺激较强的手法,常与“揉法”结合应用,组成“按揉”复合手法。“按揉”就是先按后揉,或者边按边揉。如按揉足三里。
5. 擦法:
是用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位,做往返的直