文档介绍：小儿中医适宜技术培训
甘州区火车站社区卫生服务中心
历史渊源
小儿推拿历史悠久,内容丰富,疗效显著,盛行于民间,有广泛的群众基础。在明清时期,小儿推拿在理论、辩证施治、特定穴位、手法操作等方面,已形成独立体系,并成为小儿推拿专科。
历代推拿医家在实践中也逐步形成了不同的学派。
基本概念
小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的某些疾病。年龄越小,治疗效果越好。
小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与***推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和***不同。
小儿按摩疗法特点
由于小儿在生理上机体娇嫩,发育迅速;病理上多外感六***邪气,少七情内伤,且发病迅速,变化较快。所以,在手法操作和穴位选择方面,都有与***不相同的地方。
其手法特别强调补泻
在操作上,一般分补、泻和平补平泻三种
手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为补;反之,用力重、速度快、逆经方向为泻;用力大小和手法的速度介于补泻之间,往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补,直推为清、为泻之说。
手法要求轻快柔和,平稳着实。
在穴位的选择方面,除选用与***相同的常用经穴、经外奇穴之外,还有许多特定穴。
这些穴位呈点、线、面状,多分布在头面和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便,乐于为小儿所接受。比如在严寒的冬天,可在患儿头面及两手部穴位进行操作,避免***的不便和感受寒凉的刺激。
在按摩时,为减轻摩擦,避免皮肤损伤,提高治疗效果,常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。
操作的顺序,一般是先头面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢。当然,在治疗时可根据患儿的具体病情,灵活掌握。
根据病情的轻重和患儿年龄的大小,在按摩次数(或时间)上有明显的区别。一般说,年龄大、病情重的,按摩次数多,时间长;年龄小、病情轻的,操作次数少,时间短。而且,对于每个具体手法的操作时间或次数,也有区别。一般以揉、摩、推等法为长而次数多;以按、拿、掐、捏等法为短而次数少。
小儿按摩常用穴位
小儿按摩常用穴位多与***同,但也有一部分不同。以下是穴位表和一部分穴位穴区分布图:
小儿推拿常用穴位表
穴名
位置
主治
操作
脾土穴
拇指岁纹面
腹泻、呕吐
用推法,推200--500次
大肠穴
自食指端桡侧边缘至虎口成一直线
食积、腹泻
用推法,推100--300次
板门穴
大鱼际隆起处
胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振
用推法或揉法,操作50--200次
三关穴
前臂桡侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线
外感怕冷无汗、营养不良
用推法,自腕部向上推至肘部,推200--500次
六腑穴
前臂尺侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线
发热、
用推法,自肘部向下推至腕部,推l00--500次
天河水穴
前臂掌侧正中,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线
身热烦躁,外感发热
用推法,自腕部向上推至肘弯处,推100--500次
七节穴
第四腰椎至尾骶骨成一直线
腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘
用推法,自上而下或自下而上均可,推200--500次
龟尾穴
尾椎骨处
腹泻、脱肛、便闭
用揉法,揉300--600次
丹田穴
脐下2寸
少腹痛、遗尿,脱肛、小便赤少
用摩法或揉法,操作3~5分钟
小儿按摩正面穴位图
小儿按摩背面穴位图
七节