文档介绍：急性上呼吸道感染 和急性气管-支气管炎
第一章急性上呼吸道感染
【流行病学】
【病因和发病机制】
【病理】
【临床表现】
【实验室检查】
【诊断与鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第一章急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory tract infection)
急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。
免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。发病率高,有时可伴严重并发症,有一定的传染性,应积极防治。
第一章急性上呼吸道感染
【流行病学】
上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。
飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。多种类型病毒,可携带,且感染后产生的免疫力较弱、短暂,无交叉免疫,可反复发病。
第一章急性上呼吸道感染
【病因和发病机制】
约70%-8O%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒等。约20%-30%为细菌引起。
是否发病,还取决于传播途径和人群易感性
淋雨、受凉、气候突变、劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,飞沫及接触污染物可诱发本病。
老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
第一章急性上呼吸道感染
【病理】
可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞的破坏。
炎症时呼吸道粘膜血管充血和分泌物增多,炎性渗出等。
第一章急性上呼吸道感染
【临床表现】
临床表现有以下类型:
(一)普通感冒
(二)急性病毒性咽炎和喉炎
(三)急性疱疹性咽峡炎
(四)急性咽结膜炎
(五)急性咽扁桃体炎
第一章急性上呼吸道感染
普通感冒
为病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞。一般经5-7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。
第一章急性上呼吸道感染
急性病毒性咽炎和喉炎
由鼻病毒、腺病毒、肠病毒等引起。表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难。
第一章急性上呼吸道感染
急性疱疹性咽峡炎
多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。