文档介绍：人工肛门病人的护理
安徽医高专实****小组
普外15楼王奇朱婷婷
直肠癌的治疗方法
手术治疗+放疗+化疗,主要方法为手术切除。
直肠癌根治术:
(1)局部切除术
(2)Miles手术
(3)Dixon手术
(4)Hartmann手术
(5)其他
由案例分析可知该患者实行的是Dixon手术,所以该患者术后会带有结肠造口也叫人工肛门。
何谓人工肛门?
行直肠癌根治术的患者,术后带有结肠造口,又称人工肛门,是近端结肠固定于腹壁外而形成的粪便排出通道。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能,实际上就是粪便出口的改道,对整体的消化功能影响不大。
病人术后回来直到康复出院人工肛门的护理都是至关重要的,例如预防造口并发症造口周围皮肤并发症以及肛门袋的正确使用。
造口并发症及预防
造口并发症
1 造口狭窄,每日扩肛1次
2 肠梗阻,时刻观察病人出现的各种恶心呕吐的反应,及时处理
3 便秘,饮食方面多吃易消化食物,多锻炼,多活动
4 皮肤黏膜分离,做好造口的观察
等等
造口周围皮肤并发症
1 撕脱性并发症
2 粪水性并发症
3 皮肤溃疡
处理方法后面有图片介绍
等等
造口周围皮肤的并发症
撕脱性皮炎
粪水性皮炎
皮肤粘膜分离的处理方法
使用溃疡粉
防漏膏
EC TERA 二件式底盘
清洗造口
分离处愈合
造口皮肤并发症的处理 ——粪水样皮炎/ 撕脱性皮炎的处理
处理方法
温水清洗皮肤
皮肤破溃者喷洒皮肤保护粉
均匀涂抹3层皮肤保护膜,
粘贴造口袋
皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜
人工肛门袋的使用
1 选择袋口合适的肛门袋
2 造口袋内充满1/3排泄物及时更换造口袋
3 除使用一次性造口袋外,病人可备用3~4个造口袋用于更换。
下面是卫生部对造口护理相关的操作规范
1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法
卫生部50项护理技术操作——造口护理
2、根据测量好的造口大小进行裁剪,直径比造口大1-2mm
3、撕开保护纸
4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压
5、佩戴袋子
6、两指捏紧锁扣,听见“咔哒”声,证明袋子已经安全地装在了底盘上
9、撕除底盘:用一只手按住皮肤,另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
7、取下袋子:用手指向身体方向
轻压小凸耳,即可打***环
8、取下造口袋
卫生部50项护理技术操作——造口护理