最新郑州市第二人民医院.doc

文档介绍：郑州市第二人民医院
进修申请表
进修科目
姓名
选送单位(签章)
起止时间年月至年月
年月日
填表说明
1、该表由申请人和选送单位填写,提交时须附身份证明、学历证明及资
格证书复印件。
科教科负责审核,在征求科室意见后,发给接收通知书。
2、表格内容填写要真实,并加盖单位公章。
3、进修内容依据选送单位要求,时间不少于半年。
4、学习结束后,科室负责人进行结业评定,科教科签署意见,医院发放结业证书。
短期培训不发结业证书。
姓名
性别
年龄
民族
学历
政治面貌
职称
健康状况
联系方式
工作
单位
电子
邮箱
主
要
学
历
进
修
经
历
工
作
经
历
目前业务
技术水平
学术成绩
外语水平
进修内容
与要求
选送单位
意见
接收单位
意见
结业鉴定
出勤情况
病假
天数
事假
天数
旷工
天数
实际出勤
天数
其它
自我鉴定
科室意见
医院意见
注:自我鉴定重点总结业务实践及理论收获。