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· 22 · 山西医药杂志 2008 年 1 月第 37 卷第 1 期 Shanxi Med J ,January 2008 ,Vol. 37 ,No. 1
电钻将骨折两端完整处打孔,并用锥丝锥得螺纹,将固定螺期活动各关节,又能进一步减轻软组织的肿胀[1 ] 。特别是
钉拧入,连接外固定架,调整方位及肢体长度,拧紧螺丝。因骨质缺损或碎骨块多而不能有效固定、小腿软组织高度
2 结果肿胀、小腿伤处皮肤严重挫裂缺损经清创手术后不能一期
半环式外固定架治疗组:10 例患者疗效满意,骨折对闭合伤口的病例,应用外固定架可以直接观察皮瓣、肌瓣的
位、对线良好,1 例由于软组织挫伤严重且伴污染,发生感愈合,为换药及伤口冲洗提供了方便,固定的钢针远离伤
染,经创面分泌物细菌培养+ 药敏试验为阴沟肠杆菌,对亚口,手术损伤小,不会加重软组织的损伤,骨折愈合后期可
氨培南、美洛培南敏感,用药 1 周后感染控制,后经游离皮加压固定,增加骨折端应力,促进骨折愈合。但单臂式外固
片植皮,创面封闭。由于骨折处存有较大缺损,给其缺损处定架生物力学性能较差,使骨折断端受力不对称,减弱了抗
注射自体红骨髓,于 6 个月后痊愈出院。其余患者均未发旋转和抗屈力量[2 ] 。而半环式外固定架,则可避免上述不
生感染,平均骨折愈合时间为 6 个月左右,各关节活动良足,而使骨折固定能够有效达到恢复其长度、纠正其旋转、
好。成角,增加了骨外固定系统的稳定性。
单臂式外固定架治疗组:由于力臂较短,不能将骨折有参考文献
效撑开,而且力臂单一、固定不牢,2 例小腿向后成角,故重 1 吴在德外科学. 2 版. 北京:人民卫生出版社,2005.
新更换半环式外固定架。 2 侯筱魁. 应用骨外固定器的并发症及其防治. 中华骨科杂志,
3 讨论 1999 ,19 (3) :189 190.
胫腓骨粉碎性骨折,尤其是开放性骨折,常合并严重的(收稿日期:2007 08 21)
软组织损伤,采用外固定架治疗,应该是一很好的治疗手作者简介:刘波,男,1966 年 1 月生,主治医师,阳泉煤业集
段,其优点是:组织损伤小,无异物存留,固定牢固,既能早团第三医院工程处医院,045008
阿奇霉素与头孢哌***钠舒巴坦钠合用
治疗难治性肺部感染疗效观察
大同市第五人民医院(037006) 伊雅丽林爱俊
2004 年 2 月至 2007 年 1 月,我院联合应用阿奇霉素和头孢和电解质紊乱、营养支持、机械通气等对症治疗。对照组:
哌***钠舒巴坦钠治疗难治性肺部感染,疗效显著,现报告如下。 5 %的葡萄糖注射液 250 mL 加入喹诺***类抗生素左氧***
1 资料与方法沙星注射液(江苏扬子江药业集团有限公司生产) 0. 3 g 静
1. 1 临床资料:所选 252 例均为院外治疗后效果差的难治脉滴注,每日 1 次。其他治疗措施与治疗组相同。治疗中
性肺部感染病例。其中男性 180 例,女性 72 例,年龄 18~ 主要观察体温、呼吸困难、肺部口罗音、紫绀、水肿、心律、精
82 岁,其中肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭 124 神食欲、动脉血气和 X 线的变化,作为疗效判定的依据。
例,阻塞性炎症 54 例,支气管哮喘继发感染 29 例,肺化脓