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中国中西医结合杂志 2006 年 1 月第 262 卷第 1 期 CJ ITWM , January 2006 , Vol. 26 , No. 1 1 1 · 58 ·
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无效 3 例,总有效率 90 0 % ;对照组显效 16 例,有效 4 拉米夫定联合苦参素治疗慢性
例,无效 10 例,总有效率 66 7 %。两组比较差异有显
乙型肝炎疗效观察
著性( P < 0 05) 。
2 两组治疗后黄疸消退时间比较治疗组显效山东省日照市人民医院感染科(山东 276800)
和有效病例 27 例,黄疸消退时间(38 72 ± 14 31) 天, 阎爱国许崇德王艳平卢莉
对照组显效和有效病例 20 例,黄疸消退时间(49 50 ± 长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV 可再
19 18) 天,两组黄疸消退时间比较差异有显著性( P < 度复制或发生 YMDD 变异,影响疗效。我们采用拉米
0 05) 。夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意
3 随访情况 60 例患者随访 6~12 个月,治疗的效果。现报道如下。
组 30 例,28 例病情平稳,肝功基本正常,2 例转为慢重资料与方法
肝而死亡;对照组 30 例,25 例病情平稳,5 例转为慢重 1 病例选择选择我院 1999 年 10 月以来住院
肝,其中死亡 3 例。或门诊患者 62 例,全部病例符合 1995 (北京) 全国传
4 两组治疗前后 TBIL 、血浆内***、TNFα及染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方
IL 6 的变化见表 1 。治疗组治疗后血浆内***、案》诊断标准,同时符合以下条件:AL T ≥正常值上限
( ) 的倍≤倍
TNFα及 IL 6 的与治疗前比较,差异有显著性( P < upper levels of normal , ULN 2 , 10 ULN ,
总胆红素( ) μ、、
0 01) 。 TBIL < 34 2 mol/ L ,HBV DNA HBsAg
、抗阳性除外重叠甲、丙、戊型肝炎病毒
表 1 两组患者治疗前后血浆内***、 HBeHg HBc ,
感染。随机分为治疗组例其中男例女例
TNFα及 IL 6 的变化( x ± s) 32 , 18 , 14 ,
年龄( ~ ) 岁平均( ± ) 岁病程~ 个月
α 18 51 , 25 12 , 13 52 ,
组别例数时间 TBIL 血浆内*** TNF IL 6
(μmmol/ L) (EU/ ml) (ng/ L) (ng/ L) 平均(36 ± 18) 个月,AL T (86 9~376 7) IU/ L ;对照
治疗 30 治疗前 261. 6 ± 114. 9 1. 6 ± 1. 2 219. 9 ± 118. 4 208. 3 ± 114. 6
组例其中男例女例年龄( ~ ) 岁平
治疗后 65. 4 ± 48. 4 0. 9 ± 0. 9 119. 7