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主持人:龙孝桃
讲课人:石朝姣
心悸定义
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。多见于西医学的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全,一部分神经官能症等,如具有心悸临床表现的,均可参照本病证辨证论治,同时结合辨病处理。
心悸的常见病因
多见于内因:体质素虚,饮食劳倦,七情
所伤,药食不当。   
外因:感受外邪
心悸的一般护理
1病室安排根据病情和证型分配床位与病室。
要求整洁、安静、舒适、阳光充
足、空气清新,避免对流
风。床铺平整、柔软,定期消毒。
.2起居护理急性期、病情较重者应绝对卧床休
息,协助患者做好生活护理。病情
轻者、恢复期患者可适当动。
3情志护理①及时与患者沟通交流,做好各种
解释工作。向患者讲解紧张、恐惧、
愤怒、激动、忧虑等对病情的不
良影响,稳定患者情绪,鼓励其
战胜疾病。
心悸的一般护理
②心悸发作时有恐惧者应有人在身旁陪护,给予心理
安慰。
③指导患者掌握排解不良情绪的方法,如音乐疗法、自
慰法、谈心释放法等。
·4饮食护理①饮食有节,食勿过饱。
②食物宜富营养易消化,避免辛辣刺激、生冷之
品,忌烟酒、浓茶、咖啡等。
③注意营养、水分、钠盐的摄人,尤其对水气凌心水肿
者,应限水、钠盐摄入;
④便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素丰富的食物
·5皮肤护理急性期、病情重者需绝对卧床,做好皮肤护理,尤以水
气凌心水肿患者,应定时按摩受压部位,避免皮肤损
伤,预防压疮发生。.
(一)心虚胆怯证
临床表现:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
   护理本证:镇惊定志,宁心安神
施护
①汤药要温服;
②心神不安与精神状态有关,故要加强生活、精神护理;
③生活起居要规律,根据病情适当活动。
④饮食清淡,避免刺激之品,需戒除烟酒、浓茶。酸枣仁、红糖煎水饮有养血安神作用,挟有痰热上扰心神者可用竹茹、贝母煎水饮用。
施护
①住室宜安静以利休息。
②饮食忌浓茶、辛辣劫火劫阴之品,宜食赤豆、红枣、动物心脏、杞子粥、黄苠粥等养血补益心脾类食物。
施护
①方药:虚热轻者用天王补心丹加减,虚热明显者用朱砂安神丸加减。汤药宜待温后服用。
②居室安静、凉爽以利休息。
③饮食清淡富营养,可饮用清凉性饮料,如乌梅汁、鲜生地汁、桑椹、银耳、红枣、甲鱼等,忌食辛辣动火之品,戒烟禁酒。
④适当劝导病人慎房事。
施护
①汤药趁热服用;
②居室要温暖,阳光充足,空气新鲜;
③饮食要温热,忌食生冷。可食生姜肉桂羊肉汤、鹿角胶烊化内服或紫河车粉装胶囊吞服,多食核桃仁等有助于补益阳气。
④病情观察:心阳不振多属心悸之重症,尤其迟脉或结代脉,应密切观察以防意外,必要时做心电图或心电监护,备齐抢救器材。如发生喘促不能平卧,取半卧位,吸氧;若喘促、悸动不安、面青唇紫、汗出肢冷、脉微欲绝等突然变化,应立即报告医生,并积极配合抢救。