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支气管激发试验在慢性咳嗽病因诊断价值中的探讨.pdf

上传人:779277932 2012/2/8 文件大小:0 KB

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支气管激发试验在慢性咳嗽病因诊断价值中的探讨.pdf

文档介绍

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论文作者签名:逼堇述煎觏:兰型论文作者签名:母痔遗容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过关于学位论文使用授权的声明原创性声明的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日
目录卜中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯创新性与局限性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯甘唷结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯▲一
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支气管激发试验在慢性咳嗽病因诊断价值中的探讨中文摘要研究目的硕士研究生谢淑奇指导教师肖伟教授咳嗽是内科患者常见症状,慢性咳嗽表现单一,临床诊断病因和治疗难度较大,咳嗽的诊治不力将导致:抗菌药物的滥用;因诊断不清而反复进行各种检查;既增加了患者痛苦,又加重了其经济负担。用强迫震荡技术判断哮喘患者支气管激发试验是可靠的已经得到证实,但对其诊断哮喘的特异性及诊断标准方面尚需要进一步探讨。用ú舛钥人曰颊叩钠婪从π裕⑻教制湓诼钥人圆∫诊断中的临床价值。研究方法中华医学会呼吸病学分会哮喘学组年《咳嗽的诊断与治疗指南》提出慢性咳嗽的诊断标准:人允奔/埽以咳嗽为主或为惟一症状;部呒觳檎!1狙芯抗彩占刍年轮月期问以咳嗽为主诉颊撸Х例患者入选,失访例患者同纳入研究的颊相比,在年龄、性别、疾病情况等方面无显著差异。研究方案经过医院临床医学伦理委员会批准,并取得所有受试者的知情同意。操作方法参照《肺功能检查实用指南》【苁哉呦炔馍砀摺⑻逯兀⒘,误差低于ィ⑵渥罴阎礫浚挥τ猛綜公气道反应性测定仪进行支气管激发试验检测,同时记录最小诱发累积剂量,以呼吸阻力增加到基础呼吸阻力倍且鑫Q粜员曜迹管激动剂为乙酰甲胆碱。▲
结果葑栽傅脑颍ㄑ粜曰颊哂τ玫鹿窆旧砑し⑾低吃俳斜曜技し⑹匝椋曜技し⑹匝榍昂笥寐龀逭鸬捶琁舛ê粑杩梗貌舛与法激发试验间隔保1苊馍詈粑允匝榻峁挠跋欤凑瘴胍阴<椎ḿ、测定呼吸阻抗、第胗昧羝昂羝辶髁、再重复以上过程的顺序测定,测定结束后给予沙丁***醇。锹***娣没颊呔驼镏琳锒现瘟瓢肽昴诓∏榛蛄菩П浠例患者中支气管激发试验粜例,,结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异型哮喘例,小于岁年龄组壤罡撸悸钥人圆∫虻%,,、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物和不明原因者,其中组例%珽.,组例.,病因未明%直鹨訢滴猯、、为临界值,其诊断哮喘的敏感性、特异性不同,%。甀测定例患者,支气管激发试验粜裕娣弥な迪者例,非哮喘患者曜技し⑹匝榍跋例敕窍患者基础呼吸阻力:脉冲频率为钠勒承宰枇、、周边弹性阻力暗谝幻胗昧羝⒑⑹匝楹笙例敕窍患者基础呼吸阻力:脉冲频率为钡钠勒承宰枇⒌谝幻胗昧羝量、呼气峰流速