文档介绍：硕士学位论文论文题目:梗阻性黄疸胆汁细菌学特点的临床分析‘::;’》分类号:.单位代码:级:作专导密学号:毫。》·每———————————————————————————’—————————————————————————————————————————————————————————————————————————!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!。。。。。。。!!!!!!!!!!!!!!!!!!!’‘。。‘’舢
论文作粼:姐聊签名墟期逊盟卜塞茁:型本人郑重声明立进行研究所取得包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:.≯【关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅:本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日期:
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目的:通过观梗阻性黄疸患的发生。方法:收集山东大学齐鲁医院年月至年鹿W栊曰起悴∪例,女例,排除发热及白细胞异常升高的病人,术前经确诊并检查肝功能。胆汁采集方法为:梗阻性黄疸病人行或时均在导丝导管插入胆管后在造影前抽取胆汁葱刑厥庵瘟浦苯邮质跽撸谑质豕讨谐槿〉ㄖ,进行细菌学培养和药敏检测,分析细菌谱及与梗阻性质以及梗阻程度的关系,并分析细菌药敏情况。结果:全组例患者共检出细菌例、株,占.%,其中良性梗阻患者例,细菌检出率为.,恶性梗阻患者例,细菌检出率.%,恶性梗阻细菌检出率更高,ê焖厮皆礁呦妇斐雎试高,低、中、高水平细菌检出率分别为:低水平~疞细菌检出率.%、中水平~疞细菌检出率.%、高水平/.细菌检出率.%,,、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、头孢唑啉、哌拉西林。┪锱帕幸来挝L婵祭⒗芜虬贰⑼蚬琶顾亍呋喃妥因、高耐庆大霉素、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星。结论:⒉煌嘈凸W栊曰起阆妇斐雎什煌渲卸裥怨W韬透叩ê焖毓W栉高危因素。疞
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胆阻,例胆汁排出现巩得了很大的进展,手术方式进行了革新和改良,但病人的术后并发症仍较多,目前认为这与病人高胆红素血症,肝肾功能不全以及营养状况不良有关外,梗阻性黄疸患者并发症发生率及死亡率高的主要原因是内毒素血症及。细菌败血症所致的多脏器功能衰竭。研究表明健康状况下胆汁内是无菌的,但在胆道梗阻尤其是合并梗阻性黄疸时,胆汁细菌的感染率明显上升。梗阻性黄疸时胆汁细菌感染的主要原因是在胆道梗阻后,肝脏的免疫屏障功能受损,赴斯肝血流、清除其中大分子物质、免疫复合物以及细菌等功能受损,吞噬功能降低,失去应有的免疫作用。另外,梗阻性黄疸时由于肠道内缺乏胆汁,肠黏膜屏障功能消弱导致菌群失调细菌移位。而血胆红素水平升高会直接损害淋巴结的功能,降低机体赴榈嫉拿庖吖δ堋R陨现疃嘣蛞鸬ㄖ谐鱿窒妇⒀杆僭殖,继而引发胆系感染。为了解手术治疗梗阻性黄疸患者胆道细菌谱及抗菌药物敏感情况,有的放矢指导手术治疗前后抗菌药物的应用,达到预防和控制感染率的目的,研究选择了山东大学齐鲁医院年月月梗阻性黄疸患者例,术前行或时均在导丝导管插入胆管后在造影前抽取胆汁,未行特殊治疗直接手术者,于手术过程中抽取胆汁,进行细菌学培养和药敏检测,结果统计分析如下。■