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第一章绪论
:人humanbeing环境environment健康health护理
:护理是诊断和处理人类对存在和潜在的健康问题的反应。
:促进健康,恢复健康,预防疾病,减轻痛苦
,南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了人类历史上第一所正式的护理学校,为现代护理教育奠定了基础。
,美籍护理人士约翰逊女士在福州医院创办了我国第一所护士学校。\
第二章护理学的基本概念
:生理上的统一,生理与心理上的统一,人与环境的统一
:体态形象,社会自我,精神自我,尊重自我
,人是一个整体,人是一个开放系统
,还要有完整
象,人的健康是护理实践的核心。健康是机会处于内环境平衡,多层次需要得到满足的状态。人的健康与环境息息相关,它们是互相依存,互相影响,对立统一的整体。良好的环境促进人类的健康;不良的环境则给人的健康造成危害。所以人通过自身的应对机制在不断的适应环境,通过征服自然与改造自然来不断的改善和改变自己的生存环境。护理人员作用于人和环境之间,其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境,从而达到最佳的健康状态。
第三章专业的特征和护理专业
:全力的投入工作、重视人际关系、专门的知识与技能、伦理准则、注重自律、自己的团队、
-心理-社会医学模式对护理专业的影响:护理人员思想的转变、护理实践模式的转变、护理教育模式转变、对护理人员的要钱转变、护理理念工作内涵专业技术与服务领域发展
第四章卫生保健体系与护理人员的角色及素质
:(医院的主要功能)。
:
第七章系统思维与整体护理
,贝塔朗菲提出把机体当做一个整体或系统来考虑的观点。
(system):是由若干相互联系,互相作用的两个或者两个以上要素所组成的,在一定环境中具有特定机构和功能的有机整体,最后达到一个共同目标。
(holisticnursingcare):指以现代护理观为指导,以服务对象为中心,是服务对象为生理,心理,社会等多因素构成的开放性有机整体,以满足服务对象身心需要,恢复健康为目标,实时系统,全面,优质护理的护理思想和护理实践活动。
第八章逻辑思维与护理程序
(nursingprocess):是一种有计划的为护理对象提供系统而全面的整体护理的科学方法,它提供拉一种逻辑有序的解决问题的工作方法,指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,科学的确认和解决回力对象的健康问题。
:护理评估,护理诊断,护理计划,实施和评价
资料的来源:(最可靠的来源)
收集资料的方法:交谈、观察、护理体格检查、查阅
资料的类型:
:系统论:一般系统论
(nursingdiagnosis):关于个人,家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题所产生的反应的一种临床判断,护理诊断为选择护理措施以达到预期结果提供了基础,这些预期结果应是由护理人员负责。
:
医疗诊断护理诊断
范畴医疗工作护理工作
使用范畴医生护士
内确定一种具体疾判断个体和群体对健康
容病或病理状态状态的反应
侧重点是病因病理解剖对病人现存的或潜存的健康问
和病理生理诊断或疾病的行为反应作出判断
数目及缺少稳定性较多,不确定,可随病
稳定性情变化而变化
涉及方面较窄,一般为生较宽,涉及心理,生理,社会
理方面方面
:。
:健康问题(P),症状或者体征(S),原因(E)。三段式陈述PES。两段式陈述PE。一段是陈述P。
,其中 P(problem)代表问题,I(intervention)代表措施,O(outcome)代表结果。
:为达到护理目标而设计的护理方案,同时也是以护理诊断为依据,制定护理目标和护理措施,已解决护理对象存在的和潜在的健康问题的具体决策过程。护理目标是针对护理诊断提出的护理措施所要达到的目标,是指期望护理对象在接受护理照顾后的健康状态、行为、认知及情感等的改变。预期目标不是护理措施,但可以指导护理行为,并是护理效果评价的标准。
:以护理对象为中心、针对性和单一性、可测量性和可观察性、切实可行性、互动协调性、关于合作问题的目标
:独立性护理措施、依赖性护理措施、合作性护理措施制定护理措施的要求:科学性、针对性、切实可行、个体化、具体明确、与医疗工作一致性、鼓励护理对象参与
,也是对护理程序的效果、质量做出评定的过程。
第十二章护理理论与模式
,解释,预测和控制。1).护理理念:指应用逻辑分析、推理等抽象方法阐述各种护理现象之间的联系,偏重于研究有关护理工作的价值观与信念。护理理念为护理理论的发展奠定了概念。
2).护理理论的基本特征:理论具有联系性、有逻辑性、相对简单又可以推广、可作为假设的基础而经受检验、可通过验证性研究来丰富学科的知识体系、能被实践者加以指导和改进实践、必须与其他已证实的理论、定律和原理相一致,但留有进一步探讨的空间。
:有刺激,适应水平,应对机转,效应器,生理功能,自我概念,角色功能,相互依赖功能,适应反应。
(1)刺激(stimuli):罗伊认为刺激是来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息,物质或能量单位。有三种:主要刺激,相关刺激,固有刺激。
(2)效应器(effectors):人的调解结果主要反映在四个方面:生理功能,自我概念,角色功能,相互依赖。
(3)调节机制:生理调节、认知调节
(4)概念间的关系:罗伊的理论为适应性的理论,视人为一个适应性的系统。此系统包括四个部分:输入、控制过程、效应器及输出。输出包括刺激和适应水平;控制过程包括应对机制、生理调节器和认知调节器;效应器包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖;输出包括适应性反应和无效反应。
(5)行为评估为一级评估,是指收集效应者的四个方面(生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖)有关的输出性行为的资料。刺激评估为二级评估,是对影响人的适应行为的主要刺激、相关刺激及固有刺激的评估。
:一级预防(弹性防御线),二级预防(正常防御线),三级防御(抵抗线)。
:(1)自我照顾理论;自我照顾缺失理论(在某个特定的时间内,个人有特定的自我照顾能力和自我照顾需要,当个体的这种自我照顾需要大于自我照顾能力时就出现了自理缺陷,即当个人不能或不能完全进行连续有效的自我照顾时,就需要护理照顾和帮助。);护理系统理论(完全补偿系统,部分补偿系统,支持-教育性系统)