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医学寄生虫学知识点总结.docx

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医学寄生虫学知识点总结.docx

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医学寄生虫学知识点总结.docx

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寄生虫
吸虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出
诊断
致病
预防及治疗
华支睾吸虫(肝)
第一:淡水螺(纹沼螺,长角涵螺)
第二:淡水鱼虾
人,猫,狗等;
猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
主要为成虫致病
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵,集卵法,十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,胆管炎,胆结石,肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾,加强粪便管理,做好宣扬教化
卫氏并殖吸虫(肺)
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹,
人(转续宿主:野鸡野猪)
犬,猫,虎
囊蚴
生吃溪蟹,蝲蛄,喝生水等
童虫,成虫均致病,主要是成虫致病
成虫:肺
童虫:移行
粪便,痰
粪便,痰液检查虫卵,摘下的皮下包块检查成虫,童虫
童虫,在组织器官中移行,成虫定居所致(胸肺型,腹型,皮下包块型
不生吃溪蟹,蝲蛄,不生饮疫区水,宣扬教化
第3页
蝲蛄
,脑脊髓型等)
日本血吸虫(血)
钉螺
人以及其他哺乳动物

尾蚴
尾蚴经皮肤感染
尾蚴,童虫,成虫,虫卵均可致病
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法,毛蚴孵化法,直肠镜活组织检查,环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎),童虫(一过性血管炎),成虫(静脉内膜炎),成熟虫卵(干线型肝硬化)
人畜同步化治疗
灭螺,粪便管理,安全供水,避开接触疫水
绦虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防及治疗
第3页
链状带绦虫(猪肉绦虫)
猪,野猪/人

——
绦虫病:囊尾蚴
囊虫病:虫卵
误吃虫卵,节片:
囊尾蚴和成虫均致病,以囊尾蚴为主
成虫:小肠上段
幼虫:皮下,肌肉,脑膜,心
粪便
猪带绦虫病:粪检检查头节,孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发觉皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病(囊虫病):
脑(癫痫发作,颅内压增高,精神症状),眼,皮下肌肉
成虫致病:绦虫病
药物:槟榔南瓜籽合剂,吡喹***
手术:特殊是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈,留意个人卫生,不生吃肉,加强肉类检查
肥胖带绦虫(牛肉绦虫)


——
囊尾蚴
吃生或不熟的牛肉
牛带绦虫
成虫:小肠上段
粪便,痰
粪检检查孕节(子宫分支数),肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出,肛门瘙痒
留意牧场清洁,粪便管理,勿使污染牧场水源,避开牛受感染,卫生宣教,加强肉类检查
第4页
细粒棘球绦虫
羊牛等食草动物,人
犬科食肉动物
——
虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜,水等
棘球蚴寄生人肝肺
粪便,痰
手术取出棘球蚴,痰,胸腔积液,腹水等检获棘球蚴,原头蚴,卡松尼皮内试验
棘球蚴病(包虫病):机械性损害为主
毒性过敏反应,继发感染,局部压迫刺激症状
手术治疗为主
加强卫生宣教,卫生法规建设和卫生检疫,定期为家犬,牧犬驱虫
药物:首选阿苯达唑,亦可用吡喹***,甲苯达唑
线虫
中间宿主
终宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防及治疗
第6页
似蚓蛔线虫
(蛔虫)
无,土源性线虫,直接发育型

——
感染期虫卵
感染途径:经口
体内移行:
成虫和幼虫
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵,沉淀法,饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵),痰液检查幼虫
幼虫移行:(机械性损伤:蛔虫性肺炎,哮喘,嗜酸性粒细胞增多症)
成虫致病:(掠夺养分和破坏肠黏膜,变态反应,钻孔致并发症:胆道蛔虫病①,蛔虫性肠梗阻②,最严峻:肠穿孔)
加强粪便管理,留意个人卫生,饮食卫生,灭蝇,健康教化
药物:噻嘧啶
毛首鞭形线虫
无,土源性线虫,直接发育型

——
感染期虫卵
经口感染
成虫
盲肠
粪便
粪便直接涂片法
成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症
加强粪便管理,
第7页
(鞭虫)
无游移
,沉淀集卵法,饱和盐水浮聚法检卵
,贫血等
留意个人卫生,饮食卫生,灭蝇,健康教化并留意爱护水源和环境卫生
药物:阿苯达唑
蠕形住肠线虫
(蛲虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
——
感染期虫卵
自体感染
①肛—手—口直接感染
②逆行感染
异体感染
成虫
盲肠,结肠,回肠下段
肛门产卵
透亮胶纸法,棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊,磨牙,蛲虫性阑尾炎,泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共,个人,家庭卫生,教化儿童,定期烫洗被褥和清洗玩具
药物:阿苯达唑,甲苯达唑
第7页
接触感染,吸入感染(易导致异位寄生)
十二指肠钩口线虫,美洲板口线虫
(钩虫)
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
——
丝状蚴
经毛囊,汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
成虫,幼虫
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法,饱和盐水浮聚法检卵,钩蚴培育法
幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”),肺部移行期
成虫:慢性贫血,腹泻和异嗜症,婴儿钩虫病,
加强粪便管理,加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地
药物:三苯双脒,阿苯达唑,噻嘧啶
第8页
消化道出血,嗜酸性粒细胞增多症
旋毛形线虫
人猫狗猪鼠属于生物源性蠕虫
人兽共患
猫狗猪鼠
幼虫囊包
生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品
幼虫
成虫:小肠
幼虫:横纹肌细胞(同一宿主)
/
难受肌肉活检幼虫囊包
幼虫为主要致病阶段
侵入期(肠道炎症),幼虫移行期(血管炎,肌炎:发热,浮肿,全身肌肉酸痛压痛),囊包形成期(症状减轻)
不吃生或不熟的肉类,加强肉类和食品管理,改善养猪方法
药物:甲苯咪唑,***苯咪唑,丙硫咪唑(首选)
附:1,蠕虫中“曼氏迭宫绦虫,斯氏狸殖吸虫,广州管圆线虫,犬,猫弓首线虫,巴西钩口线虫,棘颚口线虫,异尖线虫”可引起幼虫移行症
第10页
2.,蛔虫感染率居高不下的缘由:①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界反抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3,钩虫病慢性失血缘由:①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤组织血管损伤
4,线虫中蛔虫,钩虫,粪类圆线虫须要经肺移行
5,引起腹泻的线虫:钩虫,鞭虫,粪类圆线虫,旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫,丝虫,粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫,旋毛虫,广州管圆线虫;灭鼠有助限制的线虫病:旋毛虫病,广州管圆线虫病;蝇类,蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
叶足虫
中间宿主
保虫宿主
感染期
感染途径
致病期
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防及治疗
溶组织内阿米巴

——
四核包囊
食物,水,口
滋养体
结肠
肝,肺,脑
粪便
粪便生理盐水涂片法检滋养体,
侵入结肠和其他器官,适应宿主的免疫反应和表达致病因子,破坏细胞外间质
粪便管理,爱护水源食物,提高文化素养
第10页
粪便碘液涂片法检包囊,脓肿穿刺液涂片
,接触依靠性溶解宿主组织,反抗补体的溶解作用:
肠阿米巴:阿米巴性结肠炎,盲肠,阑尾,烧瓶样溃疡,稀便伴奇臭和带血
肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿
及环境卫生,驱除有害昆虫
药物:灭滴灵
***毛滴虫

——
滋养体
直接间接接触
滋养体
泌尿生殖道
***分泌物,尿液,前列腺液
***分泌物,尿液,前列腺液,生理盐水涂片检滋养体
性传播疾病
带虫者,滴虫性***炎,尿道炎,前列腺炎,不孕症,子宫颈癌,(女性***瘙痒,泡沫状分泌物增多,伴有臭味)
性伴同诊治
留意个人卫生及经期卫生,不运用公共浴具,泳衣裤,马桶等