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曲鸟多
曲马多展望Ⅱ/

临床应用和羟色胺活性作用,圈而可能对所有这
根据病因不同,疼痛可分为三种不『三种原因的疼痛均有效⋯
的类型:
关;神经源性,与感觉神经损伤或自发性功效果已有了中日当的研究曾经对例
能障碍有关;
系统损伤和功能障碍有关然而在临床』选入的病人具有不同的疼痛起因。结果表
,非肠道选径或者直肠给药,
多数慢性疼痛病人和至少的急性病人、治疗时间在至天不等,剂量根据患者
为混合原因的。伤害源性的疼痛对阿片类具体情况选择,其中的患者得到满意
镇痛剂敏感,而神经源眭和交感神经介导的镇痛效果。~ 。不同类型疼痛的缓解
的疼痛则对阿片镇痛;『不太敏感。这两类率在~ . 图。的患者在

。
一姊神药物治疗。因此在治疗混台病因性疼痛
中,医生需要给病人多种不同作用方式的急性疼痛
镇痛药,
可能产生多种副反应及药物相互作用由疼痛例如刨伤和骨折、绞痛、产科痛、胸痛
于曲马多具有阿片类作用及去甲肾上腺素及手术后痈。。
泰撕
科
学
信头痛,偏头痛【
息督愠损伤
睫氍部痛
风湿痛/
神经痛
癌痛
求后痈
打击伤痛【
满意镇痛效粜患者百分数
图不同疼痛状态、曲多产牛满意镇喃疗技的患者分率
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中国疼痛医学杂志㈣⋯⋯⋯.
小手术过程比较。
临床上对急性疼痛治疗的评价常选择术总的说来,曲马多毫克与度冷丁
后疼痛患者,因为这种模式可提供有意义的~ 毫克镇痛效果相同。曲马多毫克
并可重复的疼痛缓解的资料。这些研究资料镇痛效果相当于吗啡毫克,镇痛效果满意
率分别为与。曲马多毫克肌肉注
的采集对进行各种小手术的医生将是有益
的。射后分钟内起效,镇痛效果维持时。
在所有研究中以评分来衡量母亲
在对各种术后疼痛的比较性研究中发
使用这些镇痛剂后对新生儿呼吸率的影响。
现:单次肌注曲马多毫克所产生的效果与
结果表明新生儿评分在正常范围≥
‘镇痛新毫克,安乃近毫克及平痛新
,提示无临床呼吸抑制作用。
毫克相同。而单次给予曲马多毫克产生镇
有趣的是,最近的研究发现肌注曲马多
痛作用强度及持续时间与吗啡毫克相同。
毫克不仅与度玲丁毫克镇痛效果相同,
对】例外科术后重度疼痛病人口服曲
而且副反应发生率及呼吸抑制发生率均显著
马多毫克或毫克与扑热息痛毫克加
低于后者。。。
右丙氧酚】

在总镇痛效果及作用持续时间上均优干扑热其它急性疼痛
创伤痛
息痛/右丙氧酚。在骨科手术后中度至重度疼
曲马多成功地用于治疗刨伤和急症引起
痛的病人,于术前分钟口服曲马多毫
的重度疼痛,市场后监测研究提示达到满意