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第二十三章
传染病(infectiousdisease)是由病原微生物入侵人体所引起的能传播给他人的一类感染性疾病,并在人群中引起局部或广泛的流行。引起传染病的病原微生物有朊病毒、病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌和寄生虫等,其中由寄生虫引起的疾病称为寄生虫病(parasitosis)。

第一节传染病概论
传染病的流行过程:
■传染源
■传播途径
■易感人群
传染病的主要传播途径:






第二节结核病
结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种常见的慢性传染病,其本质为肉芽肿性炎,可累及全身各种器官和组织,但以肺结核病多见。
巨噬细胞
发病机制
上皮样细胞
致敏T细胞
淋巴细胞
干酪样坏死
未免疫激活
吞噬、无杀菌活性感染其他细胞
细胞因子
迟发过敏反应
3~6周产生免疫反应
初次感染
组织破坏干酪样坏死
肉芽肿
(exudation)
●机体抵抗力低,菌量多和毒力强,变态反应强时
●浆液性和浆液纤维素性炎
●早期为中性粒细胞,很快由巨噬细胞取代,渗出物和巨噬细胞内含结核杆菌
●好发于肺,胸膜,滑膜,脑膜
●结局:渗出物完全吸收;转变为以增生为主;或以坏死为主病变
(二)基本病理变化
渗出性病变及结核杆菌
(proliferation)
●在细胞免疫基础上形成
●机体抵抗力及免疫反应较强,细菌量少,毒力较低时发生
●结核结节(tubercle)干酪样坏
死,上皮样细胞,郎罕巨细胞,淋巴细胞,少量成纤维细胞
●结核结节大小:0,1mm,3-4个融合呈粟米状,灰白,灰黄
结核结节(结核肉芽肿)