常见疾病.pptx

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1、临床诊断标准:
慢性进行性咳嗽连续两年以上,或一年内连续咳嗽、咳痰至少3个月,并除外全身性疾病或肺部其他疾病。
2、临床表现:
早期咳嗽、咳痰,多在冬季发病。晚期引起阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
3、影像学表现:
早期无明显异常X线表现;当支气管壁增厚至一定程度时,肺纹理增多、扭曲、变形、紊乱。
慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡
二、支气管扩张:
分型:
柱状、囊状、混合型支气管扩张。
临床症状:
咳嗽、咳痰、咯血等(柱状支气管扩张的临床症状最明显:咯血、浓痰、反复感染)。
X线表现:
早期轻度支气管扩张在平片上可无异常发现。对较明显的支气管扩张,表现为肺纹理增多、紊乱或呈网状。扩张而含气的支气管可表现为粗细不规则的管状透明影。囊状扩张的支气管则可表现为多个薄壁空腔,其中可有液面。
支气管扩张
三、肺炎
1、大叶性肺炎:
多为肺炎双球菌致病。好发于冬春季,多见于青壮年。
临床症状:突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
分期:充血期、实变期、消散期。
X线表现:实变期表现为密度均匀的致密影(包括红肝样变期及灰肝样变期)。
空气支气管征(含气支气管影、支气管气像)
右上叶大叶性肺炎
2、支气管肺炎 又称小叶性肺炎。
多见于小儿、老年人及体质极度衰弱的病人。
临床表现:
多有高热、咳嗽、咳泡沫沾液脓性痰,并伴有呼吸因难、紫绀及胸痛等。
X线表现:
病变多发生在两肺中、下野的内、中带。肺纹理增多、增粗和模糊。小叶性渗出与实变则表现为沿肺纺理分布的斑片状模糊致密影,密度不均。
支气管肺炎
肺门影增大,肺纹理增强、模糊,中、下肺野可见沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影
支气管肺炎
3、间质性肺炎
多见于小儿,常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病。
临床表现:
临床上除原发急性传染病的症状外,常同时出现气急、紫绀、咳嗽、鼻翼扇动等。
X线表现:
病变较广泛,常同时累及两肺,以肺门区及中下肺野显著,但也可局限于一侧。表现为肺纹理增粗、模糊,可交织成网状,并伴有小点状影。