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血浆脂质和脂蛋白
中性脂肪
类脂
血脂
磷脂、糖脂、固醇、类固醇
胆固醇
甘油三酯
能量储存
能量产生
甾体激素合成
细胞膜
胆酸
临床意义
、脂蛋白受体和脂蛋
白代谢酶
三、脂蛋白代谢
20
40
60
80
500
直径(nm)
5
10
VLDL
HDL2
乳糜
微粒
LDL
HDL3
CM
IDL
Lp(a)
CM残粒
各类脂蛋白颗粒的密度及体积
密度 (g/ml)
1. 乳糜微粒(chylomicron,CM)
来源于食物脂肪,含TG近90%
CM颗粒大,一般不致动脉粥样
硬化,但易诱发胰腺炎。
CM残粒可能与AS有关
载脂蛋白主要是ApoB48,E,C-II和C-III。
正常人空腹12小时后,血浆中CM已完全被清除,
高浓度CM可致血浆混浊甚至呈乳白,多为I或V型HLP
(verylowdensitylipoprotein,VLDL)
由肝脏合成。TG含量仍很丰富(>50%)。与CM一起被统称为富含TG的脂蛋白(TG-richLP)。
载脂蛋白主要是ApoB100,
C-II和C-III以及少量ApoE。
虽然比CM小,浓度过高(TG>)时,也可致血浆混浊,但4℃过夜不上浮成盖。
血浆VLDL水平升高已被
确认为冠心病的危险因子
(intermediatedensitylipoprotein,IDL)
是VLDL向LDL转化过程中的中间产物,由于大量TG被水解,胆固醇相对含量已明显增加。
IDL具有明显致动脉粥样硬化作用,
正常情况下,血浆中IDL含量很低。
载脂蛋白以ApoB100为主,其次是ApoC和E。
(lowdensitylipoprotein,LDL)
在脂蛋白中胆固醇含量最多,被称为Ch-richLP。
血浆中胆固醇约70%是在LDL内。
载脂蛋白95%以上为ApoB100,仅含有微量C和E。
LDL相对较小,易于穿过动脉内膜,
是首要的致AS性LP。
特别是:
ox-LDL
小而密LDL
(highdensitylipoprotein,HDL)
为公认的抗AS血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。
主要作用
HDL颗粒最小,脂质和蛋白质各占一半。载脂蛋白以
ApoAI为主,其余为AII、C-II、C-III和E。
根据密度可再分为HDL2和HDL3两个亚组分。
(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]
脂质成分和LDL极为相似,载脂蛋白为一分子ApoB100,还以二硫键共价结合一分子Apo(a)
Lp(a)水平升高是冠心病的独立危险因素。