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一:疾病简介
二:病史汇报
三:辅助检查
四:护理诊断
五:护理措施
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轻度子痫前期
定义:怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现
高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫。
是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,为妊娠期特
发疾病,可影响机体各器官系统。发病率约占全部
%。
轻度子痫前期妊娠20周后出现收缩压
≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿
≥≥(+)。
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好发因素:初产妇,孕龄小于18岁或大于40岁。多
胎妊娠,妊娠期高血压病史及家族史,
慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病,营养
不足,低社会经济状况等。
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分类及临床表现
1、妊娠期高血压:血压大于等于140/90mmHg,妊娠首次出现,于产后12周恢复正常,蛋白尿(-),患者可伴有上腹不适或血小板减少,产后方可确诊。
2、子痫前期:
轻度:妊娠20周以后首次出现血压大于等于140/90mmHg,(+),可伴有上腹不适,头痛等症状。
重度:血压大于等于160/110mmHg,(++),持续头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续上腹部不适。
3、子痫:子痫典型发作过程先表现为:眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,数秒后全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。
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分类及临床表现
4、慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿,,高血压孕妇20周前蛋白突然增加,血压进一步升高。
5、妊娠合并慢性高血压:血压大于等于140/90mmHg,孕前和孕20周前已诊断高血压并持续到产后12周。
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孕妇耿盈盈,女,27岁,已婚。因“停经38周,腹部发紧感9小时。”于2016-06-11收入我院产3科23床。该孕妇现停经38周,自诉今日08:00出现腹部发紧感,无腹痛,无见红、流水、流血,自觉胎动正常,入院待产。患者自2016-02-26起于我院门诊产检测血压高于正常,血压波动于131-156/81-145mmHg,自诉偶有头晕,无头痛、恶心、呕吐及视物模糊等症状,期间建议住院,其未遵嘱,未处理,自诉近2天头晕较前明显加重,未处理,2016-05-22因自觉胎动减少于我院住院予监测胎心监护,于05-27日出院。孕中晚期有双下肢轻度水肿,偶有头晕,无胸闷、皮肤瘙痒。近期大小便正常。
简要病史:
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查体:℃P80次/分R18次/分BP150/100mmHg
体重87kg身高168cm发育正常,营养好,神志清楚,精神好,步入病房,自动体位,查体合作。专科查体:宫高35cm,腹围110cm,估计胎儿体重3700g,胎方位LOT,胎心140次/分,强度中,胎先露头,位置棘上3cm,先露未衔接,胎膜未破,宫颈质中,宫颈位置中位,宫颈长度2cm,宫口未开。骨盆外测量:髂前上棘间径24cm,髂棘间径26cm,骶耻外径19cm,。骨盆内测量:耻骨弓低,后三角条件好。辅助检查:彩超(2016-06-06我院):双顶径96mm,单胎头位,羊水量正常,胎盘附着于子宫右侧壁,成熟度Ⅱ~Ⅱ+级,。初步诊断:。入院后:/.硫酸镁4g+%。
于06-12在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫术,
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护理诊断(产前)
P1、潜在并发症:有抽搐、胎盘早剥、脑血管意外的可能,与全身小动脉痉挛,导致血压高有关
、头晕程度,上好床栏。
,教会产妇自数胎动的方法,及时听取胎心变化,必要时给予吸氧测胎心监护。
,有无腹痛,紧张现象及阴道出血情况。
、清洁的环境,便于休息,备好抢救药品。
O:产妇暂未发生抽搐,胎盘早剥,脑血管意外。
P2、潜在并发症:有胎儿窘迫的可能,与血压高有关。
1、吸氧,增加胎盘血氧供应。
2、指导产妇左侧卧位。
3、按时测胎心音。
O:未发生胎儿窘迫。
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