文档介绍：该【危重症患者的营养支持和护理 】是由【niuwk】上传分享，文档一共【65】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【危重症患者的营养支持和护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。主要内容
营养支持的基本概念
营养支持的意义
营养状态的评估方法
营养支持的原则和途径
营养支持治疗的常见问题
营养支持的护理
第1页/共65页
营养支持
临床营养支持为ICU治疗的三大支柱技术之一,与ICU技术、器官移植并称20世纪医学发展里程碑
第2页/共65页
Today 对营养支持的更深刻认识
营养不良
营养不足
营养过剩
第3页/共65页
Today 对营养支持的更深刻认识
过剩
不足
第4页/共65页
营养不足:通常描述蛋白质-能量营养不良,为能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者,常常造成特异性的营养缺乏症状。
重度营养风险:描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局
,1992,16:197
2006年ESPEN的概念
,,:Terminology,DefinitionsandGeneralTopics,ClinicalNutrition,Volume25,Issue2,April2006,180-186
第5页/共65页
病理性的代谢特点
碳水化合物代谢障碍
脂肪代谢紊乱
蛋白质分解加速
微量元素及电解质浓度变化
胃肠道功能障碍
危重症患者尤为明显
第6页/共65页
流行病学(营养不足)
住院患者营养不良发生率40-60%
年龄>75岁住院患者营养不良发生率65%
呼吸道疾病营养不良发生率45%
恶性肿瘤营养不良发生率85%
ICU患者营养不良发生率40-100%
第7页/共65页
营养不良在ICU患者中常见
营养不良在ICU患者中的发生率
~
营养不良在ICU患者中非常常见,曾报道发生率最高可达到40%,并且与发病率和死亡率的增加相关。
Malnutritionisprevalentinintensivecareunit(ICU)patients,hasbeenreportedasbeingashighas40%andisassociatedwithincreasedmorbidityandmortality.
HeylandDKetal,JPEN2003;27(5):355-373.
第8页/共65页
营养不良造成的危害
危重症患者
营养不良
免疫功能损害
换气动力损害
发病率死亡率
上升
呼吸肌衰弱
换气依赖延长
HeylandDKetal,JPEN2003;27(5):355-373.
需要营养支持治疗
第9页/共65页
危重症患者营养支持治疗的意义
营养支持
治疗的意义
促进伤口愈合
减少损伤的
分解代谢反应
改善消化道结构
改善临床结果
降低并发症率
缩短住院期
减少相关花费
HeylandDKetal,JPEN2003;27(5):355-373.
第10页/共65页