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先天性心脏病.pptx

上传人:niuww 2022/10/26 文件大小:328 KB

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循环系统疾病患儿的护理
循环系统生理解剖特点
先天性心脏病
第七章循环系统疾病患儿的护理


、卵圆孔是胎儿血循特殊通道
,无有效的肺循环

胎儿血液循环特点
小儿心率特点
年龄越小,心率越快
年龄心率
新生儿120~140/min
婴儿110~130/min
2-3岁100~120/min
学龄前80~100/min
学龄儿70~90/min
随着年龄增长,血压逐渐升高
收缩压
~(60~70mmHg)
~(70~80mmHg)
>2岁=年龄×+(80mmHg)
舒张压=2/3收缩压
小儿血压特点
先天性心脏病——分型
房间隔缺损(ASD)
女性发病是男性的2倍
继发孔缺损最常见,占70%
原发孔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣反流
卵圆孔未闭少见,无分流
房间隔缺损(ASD)——临床表现
症状:
轻型病例可无症状,严重病例症状与室间隔缺损表现相同。
体征
望诊:心前区隆起、心尖搏动弥散
触诊:无细震颤
叩诊:心界扩大
听诊:胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级左右、喷射性的收缩期杂音(肺动脉相对狭窄的杂音)P2亢进、固定的宽分裂
●支气管肺炎
●充血性心力衰竭
●感染性心内膜炎
房间隔缺损(ASD)——并发症
最常见先心病,约占先心病的25%~50%
膜部缺损:占70~80%
肌部缺损:较小、可单发、也可多发
小缺损<
~
大缺损>
室间隔缺损(VSD)

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