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全科门诊处方集学医的宝典.doc

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文档介绍

文档介绍:全科门诊处方集学医的宝典
急症处理:
1. 高热  
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林   2ml     im   st!
柴胡               2~4ml   im   st!
口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠疗法:***丙嗪  25mg  im  st!
异丙嗪  25mg  im  st!
2. 上消化道出血    
A. 积极补充血容量      (1)右旋糖酐-40  500ml  静滴
(2)输入足量全血,另开通路
B  止血药              (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖  500ml
~
垂体后叶素  6~8U
10% 葡萄糖       10ml
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定)  
(2)消化性溃疡出血
处方一:   生理盐水  20ml
静推   每12小时一次
雷尼替丁  
处方二:   生理盐水            20ml
静推  QD
奥美拉唑(洛赛克)  40mg
处方三:   去甲肾上腺素        8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水              150ml
处方四:   生理盐水            20ml
口服4~6小时/次
凝血酶              2000u
注:同时可以应用酚磺乙***(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克   处方一:   肾上腺素             1mg     皮下注射   st!
极严重时             生理盐水  10ml
静推  st!
肾上腺素  1mg
处方二:   生理盐水             10ml
静推  st!
地塞米松             5~10mg
或生理盐水             250ml      
静滴  st!
氢化可的松           200~400mg
(1)        扩容
低分子右旋糖酐     500ml     静滴   st!
(2)        保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开
(3)        抗组***药物应用,如异丙嗪,苯***等
4. 颅内高压症     (1)  脱水治疗
处方  氢***噻嗪   75mg  Tid
螺内酯     60mg  Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖  40~60ml  静推  每6小时一次
或20%甘露醇  200ml   &#160