文档介绍：执业医师实践技能考试 第三站心电图辅导
心电图各波段示意图
心率测算
,.
心率的测算:
心率(次/分)=60秒/P-P或R-R间期
1大格=5小格()=
格数
(大)
1
2
3
4
5
6
心率
次/分
300
150
100
75
60
50
医师资格实践技能考试心电图考试范围
正常心电图
房性期前收缩
室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动
窦性心动过速、窦性心动过缓
阵发性室上速
心房纤维颤动
Ⅰ°房室传导阻滞、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ°房室传导阻滞
右心房肥大、右心室肥大、左心房肥大、左心室肥大
典型心肌缺血
心肌梗塞急性期
正常心电图:
可能是把其中部分导联,每一个波给3个周期,分成几行来辨别.
正常肢体导联:
一般电轴在正常范围时,I、II、aVF导联QRS主波向上。aVR导联QRS主波向下。III导联在II、aVF导联无明显异常Q波下可呈Qr型,,无明显挫折。
正常胸导联心电图:
V1、V2导联反映右室面心肌激动的图形,呈rS型, R/S<1.
V3导联反映室间隔心肌激动的图形, 呈RS型,R/S≈1.
V4、V5、V6导联反映左室面心肌激动的图形,呈Rs、R、qRs或qR型,R/S >1。
胸导联的R波电压从V1到V5导联应逐渐增加,S波电压从V2到V6导联应逐渐减低以至没有S波。
房性期前收缩(房早) 特征:1、提前出现的P’-QRS-T波群;2、房性的异位P波与窦性P波不同;3、P’-R间期≥;4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-P间期的两倍,称为不完全代偿间歇。
房性早搏三联律:每隔2个窦性心律出现1个提早的P`-QRS-T
波群构成每3个一组的周期叫房性早搏三联律。
室性早搏(又称室性期前收缩):有提前出现的QRS-T波群,其前无相关P波,QRS宽大畸形,,继发S-T段与T波和主波方向相反,代偿间歇完全。本图可见3个提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无P波,其后有逆性P波,代偿完全,QRS在胸导联呈左束支阻滞图形,II、III、aVF呈R型,aVL、aVR呈QS型,室性早搏起源于右室流出道。