骨骼与肌肉.pptx

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掌握:椎间盘突出介入治疗的适应症
熟悉:椎体成形术的适应症
了解:腰椎间盘突出介入治疗的操作步骤
血管技术:股骨头缺血坏死介入治疗、恶性肿瘤化疗栓塞术
非血管技术:活检术、椎间盘突出的介入治疗、经皮椎体成形术
第一节腰椎间盘突出的介入治疗
好发部位:腰4-5、腰5-骶椎1
治疗方法:保守治疗、手术治疗、介入治疗
一、经皮椎间盘摘除术
定义:摘除未突出的髓核
缓解和消除症状
机制
机械性减压:
纤维环开窗和抽取髓核
适应症
1、临床症状明显
2、脊神经受压阳性或感觉异常:肢体抬高阳性
3、经影像学检查确诊为椎间盘突出
4、经保守治疗8周疗效不佳
禁忌症
1、严重退行性病变:椎间隙明显狭窄
2、椎间盘突出严重钙化者
3、髓核突入椎管内
4、合并椎管或椎体其他病变:椎管内肿瘤、椎体转移性肿瘤
5、突出物过大者