184妇产科护理课件@21 交大本科-异常分娩妇女的护理.ppt

文档介绍：异常分娩妇女的护理
第九章
1
概论
异常分娩又称难产
特征:产程进展缓慢或延长
原因:产力、产道、胎儿单项或复合异常
2
产力异常
第一节
3
学****目标
掌握:
宫缩乏力、过强的分类、临床特点
宫缩乏力、过强对母儿的影响
熟悉:
宫缩乏力、过强的处理原则
不同产程阶段中宫缩乏力、过强产妇的护理要点
了解:引起宫缩乏力、过强的常见原因
4
概述
影响分娩4要素
产力、产道、胎儿、产妇的精神因素
异常分娩:任何一个或一个以上的因素发生异常,或这些因素之间不能相互适应而使分娩受阻,称为异常分娩,也称之为难产
5
一、定义
产力:是分娩的动力。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及提肛肌收缩力
作用:宫口扩张,胎先露下降,产程进展
产力中以子宫收缩力为主,贯穿于分娩全过程。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常
6
二、分类
原发性
协调性(低张性)
乏力继发性
不协调性(高张性)
子宫收缩力异常
急产(无阻力时)
协调性
病理缩复环(有阻力时)
过强
强直性子宫收缩
不协调性
子宫痉挛性狭窄环
7
子宫收缩乏力
8
一、原因
头盆不称或胎位异常:骨盆狭窄、胎位异常
子宫因素:过度膨胀、炎症、子宫肌瘤
精神因素:大于35岁初产妇
内分泌失调:雌激素、催产素不足
药物影响:处理不当:使用大量镇静、麻醉剂
其他:营养不良、贫血、慢性疾病等
9
二、临床表现及诊断
协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)
不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)
产程曲线异常
10