心衰病人的护理123.ppt

文档介绍：心力衰竭病人的护理
由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。
定义:
病因
1、原发性的心肌损害:
(1)、缺血性的心肌损害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病
(2)、心肌代谢障碍性疾病:糖尿病心肌病、维生素B缺乏所致的脚气
2、心脏负荷过重:
(1)、压力负荷过重:左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄
(2)、容量负荷过重:常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭
5、血容量的增加:钠盐摄入过多,输液或输血过多、过快
6、其他:不恰当停用洋地黄类药物、风心病
临床表现


左心衰竭
症状
1. 呼吸困难
症状:
劳力性呼吸困难—早期症状
夜间阵发性呼吸困难—典型表现
端坐呼吸—反映心衰程度
急性肺水肿
、咳痰、咯血
、乏力、头晕、心悸

体征
除原有心脏病体征,常有心浊音界扩大,心率增快,心尖区舒张期奔马律;两肺底可闻湿啰音和/或哮鸣音。
右心衰竭
症状:
消化道症状:食欲减退、恶心呕吐、上腹疼痛或黄疸。
劳力性呼吸困难。
体重增加、少尿。
体征
心源性水肿;
颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性;
肝大、肝功能损害、黄疸和腹水;
胸腔积液、心包积液;
右心室增大。
全心衰竭
左、右心衰竭的表现同时存在。
因右心衰,右心排血量减少,肺淤血的表现减轻。