文档介绍：南华大学教案
授课题目(章节或主题)
第十一章抗肾上腺素药
授课时间
年月日第周星期第节第次课
授课时数
2学时
教学课型
理论课□实验课□习题课□讨论课□实习(践)课□其它□
教学目标与要求:
熟悉肾上腺受体阻断药的分类及各类代表药;
掌握酚妥拉明、酚苄明、β受体阻断药的药理作用、作用机制、应用和不良反应;
熟悉妥拉唑啉、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔等的特点及应用。
主要知识点、重点与难点:
主要知识点:酚妥拉明和酚苄明的药理作用、作用特点、应用及不良反应;β受体阻断药的一般共性
重点:
酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等对α受体的选择性阻断特点,药理作用、临床用途与不良反应;
β受体阻断药的一般共性;普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等选择性阻断β1、β2等受体的特点。
难点:
不同受体阻断剂对心血管的影响。
教学过程设计(包括讲授内容、教学方法、时间分配、教学媒体选用、板书、互动设计等):
大课讲授,使用多媒体课件
肾上腺受体阻断药的分类及各类代表药(5分钟);
肾上腺素作用的翻转(5分钟);
酚妥拉明、酚苄明的药理作用、作用机制、应用和不良反应(35分钟);
β受体阻断药的一般共性(30分钟);
普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等药物的作用特点(10分钟);
复习小结、布置思考题(5分钟)。
教学小结、复习思考及作业题布置:
教学小结:酚妥拉明和酚苄明作用的特点
复习思考题:
肾上腺素作用的翻转的机理
β受体阻断药在用于心血管疾病治疗时最大的缺点是什么?
第十一章抗肾上腺素药
Adrenoceptor Antagonists
也称肾上腺素受体拮抗药或者肾上腺素受体阻断药。
按对受体的选择性分为三类:α受体、β受体、αβ受体阻断药
α受体阻断药非选择性α受体阻断药短效类:酚妥拉明、妥拉唑林
长效类:酚苄明
α1受体阻断药:哌唑嗪
α2受体阻断药:育亨宾
β受体阻断药非选择性β受体阻断药ⅠA类(无ISA):普萘洛尔
ⅠB类(有ISA):吲哚洛尔
选择性β1受体阻断药ⅡA类(无ISA):阿替洛尔
ⅡB类(有ISA):醋丁洛尔
αβ受体阻断药:拉贝洛尔
第一节α肾上腺素受体阻断药
α-Adrenoceptor Antagonists
肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药能选择性与α受体结合,本身不激动或很少激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及拟肾上腺素药与α受体的结合,从而产生抗肾上腺素作用,可将Adr的升压作用转为降压。产生的原因主要是此类药物阻断了与血管收缩有关的α受体,与血管舒张有关的β受体没被阻断,所以Adr的血管收缩作用取消而血管舒张作用得以表现。
NA:主要作用于α受体,α受体阻断药只能取消或减弱升压效应
Iso:主要作用于β受体,α受体阻断药无影响
一、非选择性α受体阻断药
短效类
△酚妥拉明(phentolamine;regitine,瑞支亨)、妥拉唑啉(tolazoline)
【体内过程】
酚妥拉明生物利用度低,口服效果仅为注射给药的20%,口服后半小时达血浓度高峰。作用时间短(维持3-6小时)。由于口服吸收慢,消除又快,故多注射给药。肌注维持30~40分钟,大多以无活性的代谢产物形式从尿中排泄
妥拉唑啉口