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传统的碱性化学伤的早期抢救包括结膜囊冲洗、球结膜剪开等。目的是减少并发症的发生,有利晚期的治疗。
保守治疗的结果可使角膜溶解、变薄或穿孔
98年以来,对受伤两周内的碱性化学伤患者全部早期行板层角膜或角巩膜移植术。
彻底清除残留在病损组织中的化学物质。抢救及时,并发症明显减少。患者不仅保住了眼球,同时也保留了部分视力。
材料与方法
病例选择:碱性化学伤25例25眼。
男性19例,女性6例。
年龄3~59岁,。
病程1~14天,。
受伤程度:轻度6例,中度12例,重度7例。
根据碱烧伤后的组织反应,分成四种不同程度的烧伤: :结膜充血、水肿,角膜上皮点状脱落或水肿,裂隙灯显微镜下可见虹膜纹理。
:结膜小片缺血坏死,角膜混浊、水肿明显,上皮层全脱落,肉眼隐见瞳孔。
:结膜大片缺血坏死,角膜全层混浊呈灰白色,裂隙灯显微镜下隐见瞳孔。
:结膜和巩膜大片缺血坏死,角膜全层灰白色混浊,可出现白内障或前房渗出。