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设置单位(人)
地址
资金总额:万兀。
其中:固定资金:万元;流动资金:万元
固定资金来源
构成和数额
流动资金
来源和数额
经审查,情况属实,同意将固定资金万
元和流动资金万元作为该医疗机构的注册
主管财务资金(资本)。我单位对上述注册资金(资本)的真实
单位证明性承担责任。
负责人签字:
年月日(公章)
审查意见:
财政部门
或其认定
部门意见负责人签字:
年月日(公章)
附注流动资金来源按照会计科目具体项目填写
注:无上级主管部门的设置单位或者个人,应当提交银行出具的资信证明。
医疗机构法定代表人任职证明
____________卫生厅(局):
兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医
疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,
经正式任命(选举、选聘)拟在担
任职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规
定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事
业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。
兼任其他职务情况:
特此证明
人事主管部门(章)上级主管部门(章)
年月日
注:另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。
医疗机构法定代表人签字表
姓名职务
人事关系
电话
所在单位
工作单位
电话
地址
家庭住址电话
签
人事关系
所在单位(章)
字
年月日年月日
身份证复印件:
本医疗机构印章:
法定代表人印章:
年月日