文档介绍：薄弱环节、重点环节护理管理制度
高危环节
高危操作
高危患者
重点环节
高危环节
危重病人转运
手术病人的交接
危急值接获处理
气管插管和非计划性拔管
高危操作
约束用具使用
目的:保证护理工作的顺利进行;减少因意识改变造成的自我伤害,如坠床、意外拔管等。
注意事项:对病人实施约束必须掌握指征,并在使用其他帮助性措施无效情况下才能使用。
使用约束带
(1)必须向约束病人和家属讲明使用约束具的目的,必要性;为病人实施约束时,必须有礼貌对待病人,保护病人隐私(尤其外出检查时);
(2)病人出院或转科时除非病情需要,应解除约束用具,以免家人不理解和对病人造成伤害;
(3)使用时需每15分钟评估并关心清醒病人的生理心理需要,尽量予以满足。
(4)注意约束带的松紧度,肢体末端的脉搏、肤色、温度的改变。
(5)每2小时至少解开约束带5分钟,即翻身并协助肢体被动运动,同时做好记录,约束指征消失后,及时取下病人身上的约束用具;
(6)翻身前后应特别注意防止意外拔管现象,翻身后应检查约束用具及各管道通畅情况。
使用注意事项
约束工具操作流程
评估身体
约束的需要
选用合适的约束工具
解释约束的目的
正确安全使用约束工具
评估并关心病人生理心理需要
评估约束效果,观察并发症
评估是否有继续约束的需要
记录并报告约束的原因、时间和结果
高危患者
老年患者
昏迷患者
有自杀倾向和其他情感障碍的
患者使用免疫抑制剂的患者
传染病患者
在治疗、护理中需关注的安全问题
★坠床
★跌倒
★走失
★假牙误吸
★转运过程的安全
★皮肤保护
★体位改变
★服用药物
老年患者管理
安全防护措施
通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生;
保持地面清洁干燥、无障碍;行动不便、视力欠佳者应有家属陪护;
要求家属陪护;
手术、气管插管、睡眠、病情危重等情况下,应取下活动性假牙;
转运老年患者时,尽量使用轮椅和平车,并有专人陪护;