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我国的烧伤治疗尤其是大面积烧伤治疗自1958年以来有很大的促进与发展。
目前全国整体烧伤治愈率达到90%
部分医院治愈率达到99%
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一、烧伤的概念与特点

烧伤泛指各种热力对人体体表皮肤、深部组织和器官的损伤,包括火焰烧伤、热金属和热液烫伤。
某些非热力因素,如电、化学物质、射线等,亦可使机体组织遭受一定程度的类似烧伤的损伤。
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烧伤创面极易感染
治疗及愈合过程复杂,时间较长
创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症
大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害,发生休克、脓毒症和涉及各专科的并发症,死亡率很高。
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休克期
大量体液渗出,2-3h最快,8h达到高峰,48h开始回吸收。
此期易发生低血容量性休克。
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感染期(48-72h后)
皮肤生理屏障破坏
创面、渗液利于细菌生长繁殖,产生***
感染
烧伤创面脓毒症
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修复期
I°烧伤:3-7天自行修复
浅II°烧伤:2周愈合,有色素沉着
深II°烧伤:3-4周愈合,留有瘢痕
III°烧伤:靠皮肤移植修复,留有瘢
痕,影响功能
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这些创伤与烧伤的局部损害相类似,但都有自身的一些特点
电烧伤可造成深部组织和重要器官损害
化学烧伤可合并中毒
射线烧伤不仅有局部损伤,而且可并发全身急性或慢性放射病。
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二、烧伤伤情判断
(热源)、时间、现场情况
:
烧伤的面积和深度的估计
是否伴吸入性损伤或合并伤或中毒等
患者的年龄与伤前的健康等情况
伤后能否得到及时处理
创面有否污染
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通过询问交谈、查体,进行
*呼吸功能评估:缺氧?窒息?
*循环血容量评估(有无血容量不足):皮肤发绀?意识障碍?脉搏细弱?口渴?血压下降?尿量少?
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