脑梗塞护理查房课件.ppt

文档介绍：脑梗塞
神经内科护理查房
脑梗塞
脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众
脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞
随着医学科学的进步,脑梗塞的治疗也获得了飞速发展,医学理论和临床实践都认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键
溶栓疗法是当今急性脑梗死最有前途、最有希望的根本性治疗方法之一
基本资料
患者女性,76岁,文盲,家庭主妇,已婚,育有3子3女。
主诉
突发言语不清,左侧肌体乏力3天。
现病史
患者于9日晨醒后出现口齿不清,左侧肢体活动障碍,上肢不能活动,下肢能平移,无四肢抽搐。有大小便失禁,无神志不清。
于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡,两侧瞳孔对称,光反应灵敏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲管和留置导尿管,大便秘结,尾骶部皮肤完整。T:℃、P:90次/分、R;22次/分、BP:165/105mmHg。
入院后医嘱予Ⅰ级护理,鼻饲流质,3升/分鼻塞给氧,甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。
于12日晚21:00示氧分压低加用50%面罩给氧,并于21号停止。
生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。
22日神志转清,但是反应迟钝。
既往史
患者7年前及今年3月曾有两次口角歪斜史,近3年出现行动迟缓,转身困难,小碎步遗忘。
既往有先锋铋过敏史。
家属健康史
父母均故,1姐1妹均体健,育有3子3女,体健。
心理社会史
家庭关系和睦,丈夫已故,子女孝顺,邻里关系、病友关系良好。
客观资料
头颅+胸部CT(7-10):皮层下动脉硬化性脑病,右顶梗塞灶,升主动脉跟部增粗,心脏增大。
心电图(18号):窦性心律,T波改变,房性早搏。
头颅CT(7-22) :皮层下动脉硬化性脑病,右颞顶脑梗塞。
痰培养两次(7-19):铜绿假单胞菌;副流感嗜血杆菌Ⅲ;干燥棒杆菌。