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精选范本
失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名
性别
□
□
出生
年月
年月日
照
片
民族
婚姻状况
□□
文化程度
□□□□
□□□□
职业资格等级
□一级(高级挤师)□二级(挤师)□三级(高级工)
□四级(中级工)□五级(初级工)
家庭住址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码
原工作单位
原工作单位
性质及经济
类型
□(□国有□集体□股份合作□联营
□有限责任公司□股份有限公司□外商投资
□港澳台投资□私营□其他)
□□□□
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满□辞退或辞职□其他
单位(个人)缴纳失业保险费时间
有无求职
要求
□
□
是否进行
求职登记
□
□
家
庭
状
况
姓名
关系
工作或学****单位
备注
注:以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目□上打“√”。
.
精选范本
审核意见:
盖章(签字)
年月日
失业保险金享受期限月,失业保险金享受数额元/月。
盖章(签字)
年月日
备注
注:以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写。
填表日期年月日