文档介绍：颅骨骨折病人的护理
神经外科
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颅骨骨折(定义)
指:颅骨受暴力作用致颅骨结构
改变。以顶骨最多。其临床
意义不在于骨折本身,而在
于骨折所引起的脑膜、脑、
血管、神经损伤,可合并脑
脊液漏、颅内血肿及颅内感
染等。
颅骨骨折(分类)
按骨折部位分为:颅盖骨折、颅底骨折
按骨折形态分为:线性骨折、凹陷性骨折
按骨折是否与外界相通可分为:开放性骨折、闭合性骨折
解剖概要颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅底两部分
【临床表现及诊断】
(一)颅盖骨折
1. 线性骨折:发生率最高,局部压痛、肿胀,应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。
2. 凹陷性骨折:好发于额、顶部。局部可扪及局限性下陷区,如凹陷部位在脑重要功能区浅面可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”可协助诊断。
线性 骨折 可引起: 硬膜外 血肿颅内积气
凹陷性骨折
(二)颅底骨折
多因强大的间接暴力引起,常为线性骨折,易引起脑脊液漏,常因脑脊液漏而确诊,可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
骨折部位脑脊液漏瘀斑部位可能累及的脑神经
颅前窝鼻漏眶周、球结膜下(“熊猫眼”征) 嗅神经、视神经
颅中窝鼻漏或耳漏乳突区(Battle征) 面神经、听神经
颅后窝无乳突部、咽后壁少见
熊猫眼征
Battle征