文档介绍：经络学说是研究人体经络系统的组成和循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互
关系的一门理论学说。它是中医理论体系的重要组成部分,是针灸学的理论核心,几千年来
一直有效地指导着中医各科的临床实践,尤其与针灸学的关系甚为密切。针灸临床治疗中的
辨证分经、循经取穴、针刺补泻等,无不以经络为依据。所以,深人研究经络学说对针灸和
中医各科的临床实践均有重要意义。
一、经络的基本概念
经络,是经脉和络脉的总称,它们是人体内运行气血的通路。经,指经脉,是直行的主
干,有如路径,贯通上下,沟通内外,纵行于头身四肢,较大,在里。《医学入门》说:“脉
直行者为经。”络,指络脉,是经脉分出的旁支,较经脉细小,在表,其走向横斜,反复分
支,纵横交错,形如网络,遍布全身,有联络功用,故名“络脉”。正如《灵枢·脉度》所
说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”
经脉和络脉共同组成一个系统,担负着运行气血、营养全身和沟通内外、贯通上下的重
要功能。其中十二经脉“内属于脏腑,外络于肢节”(《灵枢·海论》),再加上络脉的联络功
能,从而把人体的五脏六腑、四肢百骸、筋骨皮毛、分肉腠理和五官九窍联系成为一个有机
的整体,并借以运行气血而“营阴阳、濡筋骨、利关节”等作用保证了人体各部功能活动的
正常进行,实现了全身各部之间的沟通联系与和谐统一。反之,经络气血运行一旦失常就会
有各种疾病及其相应的病候发生,临床诊断中分经辨证即多以病痛的部位和特征为重要依
据。而针灸也是通过腧穴刺激,使经络气血运行恢复常度而达到治愈疾病之目的。可见,经
络对人体生理、病理、诊断、治疗等方面均有重要意义。
二、经络学说的形成
经络学说是古代医家在长期的医疗实践中不断观察、总结而逐步形成的。到《内经》成
书时代已形成系统的理论,以后又经历代医家不断充实、引申和发展而逐步趋于完整。据文
献资料分析,经络学说的形成,可能通过以下途径:
(一)针灸、按摩和气功感传现象的观察
针灸和按摩时会产生酸、麻、重、胀等感应,并沿着一定的路线向远部传导。《灵枢·邪
气脏腑病形》中已有“中气穴,则针游于巷”的描述。温灸时也会有热感从施灸部位向远处
扩散。此外,气功练习到一定程度时,练功者会感觉到体内有气沿一定的路线流行。李时珍
在《奇经八脉考》中对此提出的解释是“内景隧道,惟返观者能照察之”。这些事实说明,
古代医家在医疗实践中,对上述的大量感觉传导现象进行过长期观察和探索,逐步认识到人
体内部存在着复杂而有规律的气血运行通道,从而提出经络分布的轮廓和基本活动规律,并
经逐步充实、发展,渐趋完善。
(二)腧穴疗效的归纳总结
在长期的针灸临床实践中,古代医家发现,主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一
条路线上。例如分布于上肢外侧前缘的腧穴都能治疗头面病症;分布在上肢内侧前缘的腧
穴,虽与上述腧穴距离很近,但却以治疗肺、胸、咽喉病症为主。古代医家通过长期观察、
比较和总结,把主治功效相似的腧穴归纳分类、串联而逐步形成经络的连线。
(三)体表病理现象的推理
临床实践中发现,当某脏器发生病变时,有些患者在体表相应部位可有压痛、结节、皮
疹、色泽改变,以及其他感觉异常或病理反应。如《素问·藏气法时论》中就有“心病者,
胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,