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一、成立消毒隔离监控领导小组,责任明确,分工负责。
二、严格区分清洁区、半污染区和污染区。
三、设立HBV、HCV、梅毒等阳性病人专用透析室:专用床位、专用机器,专用治疗设备。
四、工作人员进入透析室和治疗室前衣帽整洁、端正,无菌操作前洗手、戴口罩。
五、病人进入血透室,必须更换拖鞋,离开时脱去。
六、各种消毒液浓度由副班配制,并详细记录配制时间、浓度、有效
期、配制者与核对者。
七、水处理有专人负责消毒和监控,并保证透析用水的质量。
八、血透室中单、被套、枕套等应每人一套,感染透析患者使用的物品如:透析机、病历、血压计等应标识明确、单独使用。
九、保持治疗室、透析室内整齐、清洁,治疗盘随时清理,治疗柜每周整理擦拭一次。
十、治疗室、透析室柜内的各种物品、器械等应定点放置,专人保管,及时整理补充,保持整齐有序。
十一、进行治疗操作准备时,须思想集中,严肃认真,严格执行操作规程及查对制度。
十二、血透操作前应严格洗手、戴手套、口罩。严格执行无菌技术操作规程,一人一针一贯一巾一带,对每位病人操作请应严格执行手卫生制度。接触每个病人前必须先手消毒再戴手套,一副手套只能提供一个病人使用,防止交叉感染。处理或接触血液、分泌物、排泄物及各种体液时,拆卸、更换设备、拿取用过的透析管和透析器时,必须戴手套,脱去手套后要进行手消毒。
十三、抽出的药液、开启的无菌溶液须注明时间,超过2小时不得使用,开封抽吸后超过24小时不得使用。
十四、清扫工具须严格区分使用场所,标志醒目。墙面、门窗应保持清洁、干燥,定期清水擦拭,地面有血液、体液等污染时应用生物周转箱消毒。
十五、每天两班透析治疗之间,机器必须进行消毒;每班透析后使用500mg/1有效***擦拭机器透析中如果血液明显污染到透析机,应立即消毒(阴性透析室先用吸湿材料去除污物,再用500mg/1含***制剂消毒30min,阳性透析室先用吸湿材料去除污物,再用2000-5000mg/1含***制剂消毒30min)。每日清洁擦拭透析机机箱的外部外表和带有底轮的机座;定期彻底清洁擦拭透析机的所有物体外表,清洗空气过滤网。禁止使用化学清洗剂或者化学消毒剂擦拭机器的显示屏,晚间透析结束后机器须消毒。
十六、每晚治疗室、透析室、水处理房间紫外线照射空气消毒1次,每次1小时,并作登记;每周二用95%的酒精纱布擦拭灯管一次,定期检测紫外线灯管强度,W70uw应及时更换灯管并作登记,每月空气细菌培养一次,并作登记。
十七、各类物品的消毒方法
(一)氧气瓶的清洁消毒方法:
.瓶体、内芯用毕至周转箱供应室统一清洗、消毒。
.流量表内圈用酒精棉签擦拭后放入无菌治疗盘内备用。
(二)其它物品清洁消毒方法
血压计袖带、听诊器每日用75%酒精擦拭消毒,有血迹等污染时须立即消毒。