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指人浸没于水中,吸入水、污泥或杂草等物造成呼吸道堵塞或因受到强烈刺激使喉、气管反射性痉挛,造成严重缺氧、高碳酸血症和酸中毒。严重者呼吸心跳停顿。
淹溺定义
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淹溺原因
缺乏游泳能力意外落水;
游泳时发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕造成浮力下降;
在浅水区跳水,头撞硬物,发生颅脑外伤而淹溺;
潜水意外而造成淹溺;
入水前饮酒过量或使用过量镇静药品
癫痫、心脑血管或其它疾病在游泳时急性发作
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干性淹溺和湿性淹溺
淡水淹溺和海水淹溺
温水淹溺和冷水淹溺
淹溺分类
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海水淹溺发病机制
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肺泡
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急性肺水肿
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心衰
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死亡
海水
↓
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↓
血循环
↑
血液浓缩、血容量降低
高Na、CL、Ca、Mg血症
刺激神经、心脏
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死亡
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淡水淹溺发病机制
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海水淹溺与淡水淹溺病理特点比较(高渗与低渗)
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淹溺史
试验室检验
病情评定
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临床表现
轻者:神志清楚,面色苍白,口唇青紫,恐惧
重者:口、鼻充满泡沫或外溢血性泡沫,颜面肿胀,皮肤苍白,眼结膜充血,四肢厥冷,脉搏细速,呼吸浅快、不规则或困难、发绀,伴猛烈咳嗽、粉红色泡沫痰
危重者:意识丧失,抽搐,呼吸、心跳停顿
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试验室检验
血常规:WBC↑,N↑
RBC、Hb随血液浓缩或稀释情况而改变
血电解质:K、Na、Cl、Ca、Mg等改变
X线检验:斑片状浸润,有时经典肺水肿征象
血气分析:75%有混合性酸中毒,几乎都有低氧血症
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