文档介绍：453例神经内科癫痫病临床分析
摘要:目的:对脑血管性癫痫治疗的临床疗效进行评价。方法:回顾分析本院从2008-2012年的病例发病情的时间、原因、情况等资料进行比较。结果:运用药物等方法对患者进行观察治疗。其中早发性癫痫(发病在2周内的)、迟发性癫痫(发病在2周后的)在发病时经过服用药物治疗后停药观察2~4周后有5例复发。重复治疗并口服药物治疗大约年后有3例停药后再次发作。2例癫痫持续状态用药无效死亡。%,%。结论:对于脑血管疾病症状性癫痫的治疗一方面应在明确病因后积极治疗原发病。另一方面应迅速控制癫痫发作,还要选对药物治疗以减轻神经功能损害,降低死亡率。
关键词:癫痫治疗临床分析
Doi:.1671-
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0400-01
1 资料与方法
一般资料。选取该院近5年内符合全国脑血管学术会议通过的各类脑血管疾病诊断要点、经头颅CT或者是MRI确诊为癫痫病、无癫痫病发病史、无其他疾病引起癫痫的患者。发现癫痫患者37例(%),其中有男18例,女19例。年龄18~80岁之间,平均年龄约53岁。
治疗方法。首先要注意患者的安全,防止有其他的外伤出现。不要对患者进行刺激保持患者的呼吸通畅,对患者进行紧急护理。迅速控制住患者的病情用***10~20mg进行静脉注射。~,持续48h。持续发作或者频繁发作的患者要对其进行60~100mg***加入5oA葡萄糖的静脉滴注,持续进行12h,~。持续48h后根据癫痫发作类型的不同选用卡马西平、托吡酯治疗或者是丙戊酸钠等药物进行治疗。控制病人的血压血糖等防止其他的并发症发生,进一步威胁病人的身心健康。
新型药物治疗。科技不断发展也可以选用其他新型药物如妥泰等进行治疗,妥泰近年来运用于临床治疗癫痫,效果显著。
表1 妥泰临床对癫痫病人临床治疗效果(%)
2 结果
发作类型。单纯部分发作的患者有25例,复杂部分性发作的患者有12例,由单纯部分发作转变为强直阵挛发作的患者有7例。癫痫一直持续状态的患者2例。以癫痫首发症状的患者有3例,其中脑出血的患者有2例。蛛网膜下腔出血的患者有2例。脑梗死大面积的患者有1例。3例以癫痫为首发症状的患者均表现为全身强直阵挛发作。
发病时间。2周内脑血管疾病后引发癫痫发作的患者有6例,6~12个月内发作的患者有3例,1年以上发作的患者有2例。
脑部疾病引发癫痫所占比例。癫痫发作与脑血管病部位的关系皮层病变的患者有23例,%左右,皮层下病变的患者有8例,两者共同存在的有3例。
临床疗效。20例早发性癫痫(发病在2周内的)经治疗,停药观察2~4周无1例复发,随访1年均无复发。17例迟发性癫痫(发病在2周后的)48h内有4例复发,重复治疗并口服药物治疗1~2年后,逐渐停药,有2例停药后再次发作。重新按上述方案治疗,能控制症状,需终身服药。2例癜痫持续状态用药无效死亡