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序言
,不过经过掌握主要解剖标志和骨折类型,在许多情况下仅用伤侧x线片即可作出诊疗。因儿童肘部多骨还未骨化骨折难以发觉。另外,小孩柔韧骨皮质易变形骨折时缺乏离断骨折线(可塑性弓弯)或仅一侧骨皮质见骨折(青枝骨折)。这些骨折往往只能经过注意肘部骨排列不整得以发觉。 检验儿童肘部损伤有两个有用关键定位界标—,因为肘部损伤时它们也常受累.。骨骺线青春后期才愈合亦难以与骨折区分。 儿童肘部有3个特征性肘部损伤:髁上骨折,侧髁骨折,内侧髁上撕脱骨折。前述每一个x线界标对检验这些损伤都有用:肱骨前线用于髁上骨折,桡肱小头线用于侧髁骨折,肘部骨化中心排列次序用于内上髁骨折. 最终,脂肪垫征(posteriorfatpadsignandanteriorfatpadsailsign后脂肪垫征和前脂肪帆征)。即使未见骨折亦应夹板固定、随访。 髁上骨折和肱骨前线 。肱骨小头是肱骨远端骨化中心与桡骨头相关节。髁上骨折大部分病例中,骨折后移,肱骨小头位于肱骨前线后方。未见骨折时,这是骨折存在主要线索。。髁上骨折常使该泪滴变形。 即使称为“髁上骨折,”骨折实际上横贯肱骨髁,,更适当术语应是“经髁”骨折,即属于关节内骨折,而非关节外骨折。
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一、肘关节影像解剖
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关节囊
(切缘)
脂肪垫
滑膜
关节软骨
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