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结肠癌中医护理方案.pptx

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十三病区
李青丽
第1页
一、常见证候关键点
(一)脾肾阳虚证:形体消瘦,面色苍白,喜睡懒动,下痢稀溏,带有白冻或兼有暗红色血液,或肠鸣而泻,泻后稍安,或五更泻,腹痛喜热,甚至肢冷畏寒。舌质淡胖,苔薄白,脉沉细而弱。
(二)肝肾阴虚证:头晕目眩,五心烦热,口渴舌干,腰膝酸软,肋胁胀痛,便秘或有便血,舌红少苔,脉细弦。
(三)气血两虚证:气短乏力,大便溏薄或便血,面色苍白、脱肛。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
第2页
(四)湿热蕴结证:腹痛偶作,下痢赤白,里急后重,下迫灼热,大便黏滞,恶臭或发烧寒战,胸闷口渴。舌质红苔黄腻,脉滑数。
(五)气滞血瘀证:腹痛腹胀,或痛有定处,或腹部触及包块、结节,或便血或黯紫,或伴有大便****惯改变,舌暗或瘀斑,脉弦涩或细涩。
第3页
二、常见症状/证候施护
(一)腹胀
(二)腹痛
(三)腹泻
(四)粘液血便
(五)便秘
第4页
二、常见症状/证候施护
(一)腹胀
、性质、程度、时间、诱发原因及伴随症状。
,取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。
,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。

,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。
,取神阙、关元、足三里等穴。
第5页
(二)腹痛
、性质、程度、连续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,统计详细分值。如出现腹痛猛烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,马上汇报医师帮助处理。
,防止体位突然改变。
,取双侧足三里穴。
,取大肠、小肠、交感等穴。

第6页
(三)腹泻
、量、性质及有没有里急后重感,有没有诱发原因。
,取关元、气海、足三里等穴。
,取神阙、内关、足三里等穴。
,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。
第7页
(四)粘液血便
、出血程度、排便时间。
,取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。
,取肾上腺、皮质下、神门等穴。

第8页
(五)便秘
、量、性质。
,取天枢、大横、腹衰、足三里等穴,气虚者加取关元、气海等穴。
,取便秘点、大肠、内分泌等穴。
,取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。

第9页
三、中医特色治疗护理
(一)药品治疗
(详见附录1)。

(1)复方苦参注射液:静脉输液速度不超出40滴/分钟。
(2)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超出50滴/分钟。
(3)榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;提议使用中心静脉置管给药
(4)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
(5)其它详见附录1。
(详见附录1)。
第10页