感染性休克.pptx

文档介绍：感染性休克
感染性休克
是机体对病原体或/和代谢产物的炎症反应失控,引起循环和微循环功能紊乱,最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征
流行病学
是急危重症和慢性病恶化导致死亡最常见的因素,当前ICU内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点;
发病率及病死率呈上升趋势
原发急性细菌性传染病发生率下降
慢性病或肿瘤继发感染后休克增加
耐药致病微生物所致者发生率增加
发病机制
微循环障碍学说
神经-内分泌和体液因子学说
免疫炎症反应学说
微循环障碍学说
微循环
是指500μm以下的微动脉与微静脉之间的微血管中的血液循环
属循环系统的基本单位
是脏器组织中细胞间物质交换的场所
微循环通路
直接通路
迂回通路
分流短路
直接通路
由微动脉、后微动脉、通血毛细血管到微静脉
经常处于开放状态
安静状态下,大部分血液经此通路回心
迂回通路
由微动脉、后微动脉、真毛细血管到微静脉
安静时仅有20%左右的真毛细血管根据需要轮流开放,物质交换主要在此处进行。
短路分流
由微动脉、通过动静脉吻合支到微静脉;一般处于关闭状态
休克时大量开放,使血液经短路回流心脏
因其管壁厚,血流迅速、无物质交换作用,能加重组织缺氧