文档介绍：检验标本的采集及运送
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8/25/2017
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介绍
检验标本的采集及运送是保证检验结果准确与否首要的、重要环节。包括适当的患者准备、检验申请,适当的标本收集、标记、保存、运送和处理。
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一、血液标本分类:
1、全血(血液):是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。
2、血浆:是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液,组分非常恒定。
3、血清:不抗凝血液凝固后,除血细胞、凝血因子、纤维蛋白(原)之外的复杂胶体溶液。
血细胞
抗凝血(全血)分离
血浆(含凝血因子)
血细胞(凝块)
不抗凝血分离
血清(不含凝血因子)
EDTA—K2:
1:9(抗凝剂:配血、血液、止凝血全套)
%枸橼酸钠:
抗凝剂 1:8(抗凝剂:血液、血沉)
肝素钠:血黏液
草酸钠+***化钠:血糖
↓
阻断葡萄糖的分解
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二、采集血液标本的职责:
1:住院病人血液由临床医护人员采集。临床医护人员必须明确告知病人标本采集前的准备条件,要求及注意事项(如禁食、禁水、特殊标本采集前的准备等);医护人员有义雾向患者解释标本采集中的各种问题,标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间、临床意义等,指导患者进行正确的准备。
2:血液标本的运送应由患者(除血交叉标本外)或临床卫生员运送。运送过程中必须保证安全,防止容器破裂、遗漏等现象。
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三、检验的申请: 1、临床医生:应完整填写申请单各项内容,字迹必须清楚,包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目,接受标本日期和时间,及特殊说明如应用的药物等。 2、临床医护人员:必须根据检验申请单需检验项目,做好患者准备和标本采集。、 注:采集标本时,应在采集管上贴上标签,做好查对核实工作。 3、申请者应全面提供患者阳性症状(特别是具有血液传染的疾病的详细说明。如乙肝、丙肝、艾滋病患者的阳性症状的详细说明,以便按特殊标本采集检测,并做好安全防护。 4、检验人员:必须等收到临床医生书面或电子打印的检验申请单时,才可接收标本进行检验。 5、检验申请单及检验结果记录:保存2年。
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四、标本采集方法: 收取检验申请单——审核合格后,检查真空管标识和检验申请单一致——做好患者准备工作——找好采血静脉并消毒——采集致标本容器——送至检验科。 标本采集注意事项 1、严格无菌操作,一人一针,杜绝交叉污染。 2、静脉抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成血栓,造成严重后果。 3、遇到有传染性疾病的标本时,必须按照《医学临床实验室——医学实验室的安全管理》的规定防护后进行样品的采集和检测。
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五、血液标本的合格与接收
1、申请单填写是否合符要求,包括字迹的清楚程度,病人姓名等情况,填写完性。
2、血液标本容器标识应与检验申请的内容完全一致。
3、血液标本种类,血量符合所申请实验的要求。
4、血液及时送检单采取了相应的安全措施。
5、收集血液标本的容器,收集的过程符合实验要求。
6、合格的血液标本接收时,应对所接受标本进行登记,包括标本的姓名、科室、标本的类别、检验项目及接收标本的日期和时间。
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六:实验室拒收血液标本的标准
在下列情况下实验室有权拒收标本
1、实验申请单(化验报告单)填写的内容与标本容器标签填写的内容不一致。
2、血液标本采集保存时间超标准;如止凝血,标本早25℃下放量超过4小时送检。
3、标本量不符合标准。
4、容器有破裂现象,标本外溅等。
5、抗凝标本出现凝块。
6、没有标识的标本。
拒收标本有记录,填写拒收条,返回临床科室签字。
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7、各类标本的采集要求
1、血细胞分析(血常规)。
、标本全血(EDTA—K2)静脉血。
、患者准备:血液采集前应避免跑步,骑自行车,爬楼梯等剧烈的运动,要求患者休息15分钟后进行采血,冬季保持血液循环通畅,化疗患者要求在化疗前采集标本,以保证检测结果准确,采血不能与静脉输液同侧手臂;其他遵照医嘱作准备。
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,不能立即送检的标本应在4-8℃低温冷藏,但低温保存不要超过4小时。
,否则拒收。
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血液标本种类,血量不符合所申请实验要求拒收标本。
常规血液检查标本量最少为1ml(真空管),否则拒收。
送检的检验申请单和容器应清