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关于把握药占比的治理方法各科室:
xx年自药品实行零差价销售以来,全市各医院用药比例大幅度下降,唯有我院用药比例居高不下,已引起市局高度关注,为贯彻落实“双十制度”,把握药占比,降低非基药物使用比例,标准抗菌药物合理应用,特制定本治理方法。
一、门诊药品治理
1、非基药治理。每张处方要求非基药用一种以下,最多不超过两种,超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物治理:超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚
元〔各专业应用抗菌药物处方比率:门诊内科14%、门诊耳鼻喉
35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%,门诊眼科35%〕。
3、处方值治理。对各专业处方值前两名医生的处方重点点评,觉察一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的治理
1、各临床科室xx年用药比例:
呼吸内科38%,神经内科38%,心内科36%,消化内科38%,胸外科35%,骨外科23%,脊柱外科24%,普外科32%,手足外科29%,康复科20%,妇科20%,产科11%,儿东科31%,儿西科38%,肛肠科17%,耳鼻喉科18%,眼科15%,放疗科35%,肿瘤内科39%icu22%,
2、对临床科室超出药占比者,每超一个点对科室罚款300元;
3、每月对超过药占比的科室,随机抽查病历重点点评,每觉察一处不合理用药,罚款100元。
三、双十治理
1、每月对进入前十名药品的第一名医生,每人抽查病历20份进展点评,觉察一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。xx年三月四日
其次篇:药占比把握科室药占比把握措施
自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来,我科全体医务人员思想上高度重视,成立了合理用药小组,负责监视临床工作用药状况与出院患者药占比的统计。始终以来我科都能很好的将药占比把握在医院规定的基数以下,但近两月我科消灭了药占比反弹的现象,特别是今年4月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的反弹,经科室医务人员自查自纠,认为主要有以下缘由:1科室自查自纠觉察的问题
思想生疏不深刻。我科医务人员自评审完毕后,特别是近两月来,对合理用药及药占比把握的生疏上消灭不同程度的生疏偏差,觉得这些只是为了迎接检查,检查过后一切照旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复,并且只要患者情愿,医保或非医保药品都能使用,这些都不同程度的造成了住院费用的上升,导致药占比反弹;
阅历主义思想存在。在日常的临床工作中,我科医务人员不同程度的存在凭阅历用药的现象,现如今医疗行业飞速进展,既往的阅历性用药不能适应现在诊疗要求,可能与合理化标准化用药、治疗有偏差,导致过度用药的现象;
监区病房的成立。今年以来为标准区内监犯就医环境,医院与自治区公安厅合作,在我科设立了监区病房,这本是一件***合作的利好之事,但是自运营以来,消灭了一些问题:一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房,3月份在我科监区病房出院11人,药占比均高于我科规定标准,最高到达了80%,,;二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房,主要缘由是入住监区病房的患者多数为危重患者,住院周期长,3月份住院超过30天的监区病人2名〔35天、32天〕,超过我科平均住院日标准的有6名,住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的上升;三是监区病房床位费收取方式影响药占比。我科监区病房的床位费是按年统计,于年底一次性交付于财务室,而非和地方病人一样统计于住院费用之中,因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计;四是监区病房内外科病人的收入安排的方式。监区病房的外科病人全部手术费用计入所管科室,但全部药品费用却计入我科,因此这也在很大程度上影响了我科药占比的反弹。
以上问题是我科医务人员自查自纠觉察的问题,为了在以后的工作中抓好合理用药及把握好药占比、平均住院日及标准的抗生素使
用,制定以下措施2把握药占比的措施有:
强化合理用药观念。再次组织科室医师认真学****合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等标准,并利用开展医德医风教育等活动,稳固“一切以病人为中心”的理念,强化合理用药意识,教育科室医务人员自觉地把把握药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
实行药占比把握考核。依据医院对我科药占比把握要求。对科室及门诊医师的用药比例核定基数按月考核,指定专人统计每位医师出院病人的药占比,并将药占比与绩效安排挂钩。对于超过药占比基数的个人,按超过水平加倍扣绩效奖。对未按医保用药规定的医师,药占比超标而造成科室被罚现象,直接从当事人绩效奖中等额扣除。
通过药品监把握度职能科室每月对药物使用状况进展统计分析,对临床医师的处方适时监视,对开大处方的医师进展督导谈话,必要时暂停门诊、经谈话不整改的停顿其处方权。
通过医院合理用药体系,通过药品信息查询功能,供给临床用药指南和患者用药教育,通过医嘱查询功能,对药物相互作用、注射配伍禁忌、重复用药、药物过敏史、禁忌征、副作用、特别人群用药和特别治理药品剂量进展审查,以帮助医师合理用药。
在临床药物使用过程中,特别是贵重药品的使用,首先要把握适应症,并严格区分使用权限,必要时联系临床药师赐予适当的药物使用指导。
加强对监区病房的治理。与医务处及各相关临床科室探讨监
区病房治理,制定更合理、更科学的病人治理与经济收入安排方法,不要使一件***亲热合作的好事,因各种治理、医疗指标问题的无疾而终。
消化内科
xx年6月3日
第三篇:医院药占比把握体会医院药占比把握体会
为适应医院进展的客观经济规律、医疗卫生体制改革的要求,医院领导机关以科学进展观为指导,加强医院治理,强化内涵建设,调整收人构造,通过系列措施把握药占比,削减不合理用药等不当开支,最大限度为患者供给安全、有效、质优、价廉的医药效劳,取得良好的综合效益。
把握药占比的主要做法
强化合理用药观念医院领导机关从强化合理用药观念人手,组织全院医师认真学****合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等标准,在全院各级会议上,宣传合理用药的正确观念和根本学问。同时,充分利用开展“优质效劳月”“医院治理年”、医德医风教育等活动,稳固“一切以病人为中心”的理念,强化合理用药意识,教育医务人员自觉地把把握药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
实行药占比把握考核依据市内和周边地区同级医院药占比的平均水平,结合科室的不同状况,医院规定各科室的具体药占比指标川。外科系统定为40%,内科45%,而肿瘤内科、感染科等以药物治
疗为主的科室为50%。对临床各科的用药比例核定基数按月考核,并将药占比与绩效安排挂钩。对于超过药占比基数的科室,按超过水平加倍扣绩效奖,药占比每超1%,扣除科室绩效奖的2%;同时,对未按医保用药规定的医师,药占比超标而造成医院被罚现象,直接从当事人绩效奖中等额扣除。有了明确的把握目标和绩效杆杠,医务人员在执行中有了依据,普遍增加了自律自控意识。
落实药品监把握度职能科室每季度对药物使用状况进展统计分析,对同类型药品用量的前3位,或某种药品连续3个月的用量、金额上升较快,在无普遍大量使用理由的状况下,拟定为有“促销嫌疑”,相应实行停用和停选购等把握措施。医务处、药剂科、质控科等通过抽查处方和信息科后台统计等方式,对临床医师的处方适时监视,对开大处方的进展督导谈话,必要时停顿处方权。充分发挥药事委员会的职能作用,每季度召开例会,通报药占比监控状况,对超标科室限令整改,促进合理用药。
严把药品选购关乐观落实主渠道供给,严格依据《军队合理医疗用药名目》和《江苏省合理医疗用药名目》范围及集中招标中标的药品进展选购;严格把握药品的临时性选购申请,对使用一样品种,不同规格、不同价格、不同厂家的药品,必需由医院药事委员会全体成员充分论证,确定其疗效、价格,集体争论通过。对于患者特需的高价药、特药,必需经专科医师申请、科主任审核、院领导审批后适量选购试用,严格限制高价贵重药品的选购。
应用合理用药软件xx年,医院应用合理用药监测系统〔pass〕。
在医院局域网上,通过药品信息查询功能,供给临床用药指南和患者用药教育,通过医嘱查询功能,对药物相互作用、注射配伍禁忌、重复用药、药物过敏史、禁忌征、副作用、特别人群用药和特别治理药品剂量进展审查,以帮助医师合理用药〔’}。该系统的应用,受到全院医师的欢送,对把握药占比发挥了显著的促进作用。
把握药占比的主要效果
资料来源数据资料来源于xx年度“军字一号”医院信息系统医疗费用统计子系统,收费工程按医院信息系统工程类别归类。医疗费、药品费等收费工程、收费标准依据国家、当地省、市规定执行。
药占比结果及分析
表1xx年本院药品收入占业务收入状况年度xx
业务收人〔万元〕〔万元〕〔%〕
表1所示,xx年本院药占比始终把握在一个较抱负的水平,%,%,
%,总体呈逐年递减的趋势,%。这个结果,除了近几年医院业务收人大幅攀升的影响外,在把握药占比上实行的系列措施和做法亦取得了实效。年度业务收入增长率大于对应药品收入增长率,说明在把握药占比时更在提高其他〔技术性、效劳性〕收人的比例。另外,医院总体上用药是合理的,根本上不存在
过度使用特药、进口药、滥用药和靠卖药谋取高额利润的现象厂。
把握药占比的主要体会
思想教育是先导要把握药占比,首先必需解决医务人员的思想生疏问题。医院实行各种措施,营造良好气氛,使合理用药的观念深深扎根于医务人员的头脑中。
监视考核是手段要制定标准和规章制度,以及易于操作的程序。监视与考核有利于强化医务人员在医疗活动中按规定执行,有利于稳固医务人员的合理用药观念。
领导重视是关键医院领导坚持以科学进展观为指导,从医院的长远利益动身,从医疗卫生体制改革进展趋势着眼,确立走内涵进展的思路,靠质量和效劳取胜,赐予相关职能部门和监视考核机构支持,使把握药占比的措施和奖惩得以落实。
信息技术是平台医院信息化建设为有效地把握药占比搭建可操作性平台。利用医院信息系统对药品的选购、消耗、价格、品种、规格、供给商、数量、金额进展统计分析,适时监控科室、主诊组和医务人员的用药状况;查找问题、分析缘由,快速反响,整改落实,通过信息化渠道不断完善合理用药措施。
第四篇:把握药占比的措施我院把握药品使用的相关措施
xx年我院将通过进一步制定多项措施和政策,降低药占比,把握药品增长,保障我院医疗行为安全有序进展。
一、严格把控药品购置的各个环节,依据国家卫计委的要求,依据用药名目,药品选购的各个环节均在药事治理委员会的监视下。
二、院内处方点评、重点病历治理。由临床药学室定期对我院的处方进展点评,对重点病历进展监控,对觉察的问题予以通报,依据我院抗菌药物使用治理规定进展惩罚,并诫勉谈话,催促整改落实。三、关心用药及中成药治理。制定《禹城市人民医院关心用药临
床应用治理规定》,对关心用药实行分类治理,同时由关心用药治理工作小组对我院的用药进展监管和评测,并结合实际状况赐予相应的奖惩;由药剂科牵头,进一步加强医院中成药治理。
四、运行指标监控。当前已将科室药占比、住院患者抗菌药物使用率、常用药品与根本药物占比等三项指标,纳入医院运营安全指标中,xx年将进一步结合数据指标,对临床科室赐予绩效奖惩。
第五篇:把握药占比方法把握药占比方法
各科室及全部医生须因病施治,合理检查、合理用药。〔1〕全部用药不得超出药品使用说明书的规定范围。
使用贵重、自费药品,须征得病人或家属的同意,并签订知情同意书;
不得重复使用同类型的抗菌药和活血化瘀药等药物;〔4〕严格配伍禁忌和药物相互作用;
可以使用低档药物的,不得选用高档药物;不得同时静脉使用二种以上活血化瘀药物,使用活血化瘀药物不得超过15天;
门诊病人依据急性疾病3天量,慢性疾病人病7天量,最长不超过2-4周量的原则给药;
住院病人口服用药应开长期医嘱,特别状况每种药品不得
超过1盒,住院期间不得开具与病情无关的整盒药物;出院病人带药不得超过7-14天量。
建立处方点评制度,对门诊及病房处方的合理性进展点评。
依据科室性质合理的制定药品百分比,既要保证治疗效果,又能有效的降低药占比。
建立严峻的奖惩制定,且每周对各科室药品百分比进展通报。
徐同庆
内容仅供参考