围绝经期综合征、高泌激素血症.ppt

文档介绍：围绝经期综合征
定义:
围绝经期——从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。
绝经——指妇女一生中的最后一次月经
(月经完全停止1年以上)
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Classification
自然绝经
人工绝经
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内分泌变化(1):
卵巢功能衰退下丘脑、垂体功能退化
1)卵巢变化:卵泡对促性腺激素刺激不敏感
卵巢皮质变薄,卵泡耗尽
排卵停止
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内分泌变化(2)
2)抑制素卵泡期抑制素B、黄体期抑制素A
3)促性腺激素:FSH LH
4)性激素:E E1/E2>1; P ; T
5)催乳激素
6)GnRH
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临床表现:
1)月经紊乱
2)全身症状:
潮热
精神、神经症状——
情绪:激动易怒,焦虑不安,忧郁
记忆:记忆力减退,睡眠不良
认知功能张丢失:老年痴呆
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3)泌尿、生殖道症状:
粘膜变薄,阴道上皮细胞内糖原含量减少,易引起炎症
尿道短,括约肌松弛,尿失禁
膀胱炎
阴道干燥、阴道缩小狭窄、性生活困难
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4)心血管疾病:
动脉粥样硬化
心肌缺血
心肌梗死
高血压
脑卒中
血胆固醇
脂蛋白高密度脂蛋白/低密度脂蛋白
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5)骨质疏松:
雌激素降钙素骨质吸收抑制
甲状旁腺激素骨质吸收
骨小梁减少骨骼压缩骨折
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6)皮肤和毛发:
皮肤胶原纤维丧失,皮肤皱纹多、深
皮肤薄、干,色素沉着,出现斑点
毛发分布改变
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诊断
病史
临床表现
实验室检查
FSH>10U/L----卵巢储备功能下降
FSH>40U/L---- 50mg/日*5天
停药第一日测血FSH>12U/L
示卵巢储备功能下降
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