面瘫医学知识专题讲座培训课件.ppt

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1
面神经的解剖
2
面神经麻痹的分类及概念
3
面瘫诊断及治疗
4
面瘫与面肌痉挛的鉴别
TableofContents
内容大纲
面瘫医学知识专题讲座
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运动神经纤维
中间神经
混合性脑神经
(为主要成分),司面部的表情运动;
(为次要成分),含有躯体和内脏传入纤维及内脏传出纤维,司味觉和腺体(泪腺、唾液腺)的分泌。
一、面神经(facialnerve)Ⅶ
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3
司泪腺、舌下腺、下颌下腺的分泌
副交感神经纤维
03
1)一般感觉纤维:支配面部、耳后皮肤
2)鼓索神经:支配味觉
3)镫骨神经:支配听觉
感觉纤维
02
占大部分,支配面部表情肌
运动神经纤维
01
纤维陈分
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4
支配下部面肌(颧肌、颊肌、口轮匝肌、颈阔肌等)的神经元仅受对侧皮质脑干束控制。
脑干内支配上部面肌(额肌、皱眉肌、眼轮匝肌)的神经元受双侧皮质脑干束支配;
纤维陈分
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二、面神经麻痹病因
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。
常见病因为9种:
①%,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;
②特发性(Bell麻痹)%,因疲劳、耳后受凉、受风引起;耳源性疾病,
③%;自身免疫反应;
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二、面神经麻痹病因
③%;自身免疫反应;
④%;
⑤%;
⑥中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;
⑦代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;
⑧血管机能不全;
⑨先天性面神经核发育不全。
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二、面神经麻痹病因
寒冷刺激
病毒感染面神经血管痉挛、缺血、水肿
非化脓性炎
营养缺乏神经变性
面部表情肌瘫痪神经麻痹
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面神经麻痹临床分类
中枢性
病因:
为上核组织(皮质、皮质脑干纤维束、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。多见脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
症状:
从上到下白哦先为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。
周围性
病因:
为面神经核或面神经受损时引起病灶侧同侧全部面肌瘫痪。多见于受寒、而不或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围性面神经麻痹。
症状:
从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨、口角下垂等。
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