文档介绍：女性更年期保健 知识讲座 同济医学院生殖医学中心
更年期
“女人的多事之秋”
一、什么是更年期 更年期是指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。即卵巢功能逐渐减退、***官逐渐萎缩,它标志着壮年向老年的过渡,一般从四十五岁或五十岁左右开始。更年期来得早晚,持续时间长短各不相同,是每个人都会经历的变化时期。最突出的表现为绝经。
二、什么是绝经期 绝经:一般在40岁以上,停经12个月方可判定绝经。     统计表明: 45岁前绝经占30%               50岁前绝经占60%               55岁前绝经占98%               60岁前绝经占100%     一般来说,平均绝经年龄:               
如果发生在40岁以前绝经者为早发卵巢功能衰竭,是否诊断卵巢早衰最可靠的方法是检测卵巢激素,当促卵泡素(FSH)>40及雌二醇(E2)<150pmol/l时为绝经。绝经年龄的早晚与卵泡发育的数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关。
目前按绝经的原因将绝经分为两大类:     自然绝经:卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致月经永远停止来潮。     人工绝经:指手术切除双侧卵巢或用其它方法停止卵巢功能,如癌症病人术后放疗、化疗。另一种情况:因行子宫切除术而无月经来潮,这时判定是否卵巢功能存在,只能靠检测卵巢激素水平判定。
三、更年期的主要生理心理变化 更年期主要的生理、心理表现是大脑功能的某些方面开始衰退,内分泌系统功能下降,分泌减少,记忆力减退,知觉迟钝,动作缓慢,特别是性器官和性功能衰退。这种变化对某些人来说是缓慢而不显露的,可以通过植物神经系统调节和代偿及相应的行为来适应。但有些入的变化较快而突然,以致植物神经系统紊乱,出现紧张、焦虑、敏感、多疑、絮叨多话、无名怒火等心理反应。
四、有哪些原因可导致更年期综合症 1、月经改变:一般认为:卵巢功能衰退是引起临床症状和代谢变化的主要原因。出现月经紊乱、生育能力下降,经过一段时间以后月经停止。
2、家庭、社会环境因素:妇女进入更年期后,由于家庭、社会环境改变,可能加重身体和精神负担,导致疾病的发生或使症状加重。如父母年老、多病或去世:丈夫工作地位的改变,家庭生活不和睦,或自己工作不顺,人际关系紧张引起失落感等;     一项调查显示:文化水平高的妇女出现症状的比例明显高于一般人群。
病例一:几年前一位绝经两年的妇女来就诊,是一位领导干部,下乡扶贫,发现农村十分贫困,回来后情绪出现变化,抑郁、多虑,其女儿带着这位母亲就医,讲述了这段经历。显然,社会环境的变化诱发了更年期症状。经询问病史:这位妇女下乡扶贫前完全是一个正常人。