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溺水急救措施.doc

上传人:秋天学习屋 2022/11/20 文件大小:48 KB

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溺水急救措施.doc

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一、溺水致死原由
主假如气管内吸入大批水分阻挡呼吸,或因喉头激烈痉挛,惹起呼吸道封闭、窒息死亡。
二、症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔随和管充满血性泡沫。肢体冰凉,脉纤弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救与救护:当发生溺水时,不熟****水性时可采纳自救法:除呼救外,取仰卧位,头部向后,使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到,
比水略轻,可浮出水面(呼气时人体比重为,比水略重),此时千万不要慌乱,不要将手臂上举乱扑动,而使身体下沉更快。会者,假如发生小腿抽筋,要保持冷静,采纳仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧曲折,可使痉挛松解,而后慢慢游向岸边。
救护溺水者,应快速游到溺水者邻近,察看清楚地点,从后来方出手营救。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶登岸。
溺水者被救登岸后急救方法步骤以下:
1、消除口、鼻中杂物登岸后,应快速将溺水者的衣服和腰带解开,
擦干身体,消除口、
鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物,使上呼吸道保持畅达,若有活动假牙,应拿出,免得坠
入气管内。假如发现溺水者喉部有堵塞物,
则可将溺水者脸部转向下方,
在后来背使劲一拍,
将堵塞物拍出气管。假如溺水者牙关关闭,口难张开,救生者可在其身后,
用两手拇指顶住
溺水者的下颌关节使劲前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,
将口掰开。为防备已
张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。
2、空水在进行上述办理后,应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。
这一
过程就是“空水”。常用的一种方法是,
救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部搁在
屈膝的腿上,而后一手扶住溺水者的头部使口朝下,另一手压溺水者的背部,使水排出。
3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的重点步骤,
应不失机机赶快实行,
且不要
轻易放弃努力,应坚持做到溺水者完整恢复正常呼吸为止。
在实践中,有好多人是在做了数
小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律,约为
15~20次/min。
常用的人工呼吸法有口对口吹气法:
将溺水者仰卧平放在地上,可在颈下垫些衣物,头
部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧,
一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其
下颌。深吸一口气后,用嘴贴紧溺水者的口
(所有封住,不行漏气)吹气,使其胸腔扩充。吹
进约1500mL(***多些,少些)空气后,嘴和捏鼻的手同时松开,溺水者的胸腔在弹性的作
用下回缩,气体排出肺部。必需时,救生者可用手轻压一下溺水者的胸部,帮助其呼气
(见
图10—64)。这样循环往复地进行。人体正常呼吸时,吸人的新鲜空气中氧气约占
21%,二
氧化碳约占%。经过肺泡内的气体互换,呼出气中氧含量降低,但仍占
16%左右,二氧化碳
含量则增高到%左右。所以,进行口对口人工呼吸时,救生者吹出的气中仍有许多的氧气,
可供溺水者所需。此外,因吹出气中二氧化碳含量较高,
会刺激溺水者的呼吸系统,促其恢
复呼吸。
4、胸外心脏法将溺水者救登岸后,如发现溺水者的心跳已停或极其轻微,则应立刻实行胸外心脏按摩,经过问接挤压心脏使其缩短与舒张,恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工
呼吸的配合实行,是对还没有出现真死现象的溺水者之生命做最后拯救,使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。
胸外心脏按摩的详细做法是:
将溺水者仰卧平放地上,救生者骑跪在溺水者大腿双侧或
跪在其身边,两手掌相叠,掌根按在溺水者胸骨下端
(对少儿,只要用一个手掌
;对婴幼儿,
只要三个手指),两臂挺直,身体前倾,借助身体的重量稳重地下压,压力集中在掌根,使
溺水者胸骨下陷约
3—4厘米。而后,上体还原,快速放松双手,但掌根不离位。这样有节
奏地进行,每分钟约
60—80次。下压时使劲要平均,不宜使劲过猛,放手要快
(见下列图)。
胸外心脏按摩也需要耐心和毅力,有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者妙手回春。
胸外心脏按摩与口对口人工呼吸联合运用的方法是,
若有两人配合施救,则一人做胸外心脏
按摩,另一人做口对口人工呼吸
;如只有一人施救,则是吹一口气后,做5—8
次心脏按压,
而后再吹气
溺水的急救举措
。立刻消除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣,
腰带,背带等,但注意保暖,必需时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道畅达。
控水(倒水)。①急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着按压其背部,使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向
上,头向下,也能使水倒出来。
人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不可以停留,坚持数小时至更长,判断好转或死亡,才能停止。
用手导引人中,涌泉等穴。
有条件时,肌肉注射%肾上腺素1ml,可拉明必需时可频频使用。
溺水者清醒后要禁食,用抗生素防感染。
将溺水者救出水面后,应立刻消除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,快速进行吐水急救,
同时找其余人拨打120急救电话。急救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,将溺水者腹部横放在救护者左膝上,使溺水者头手下垂,急救者右和按压溺水者背部,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。
假如溺水者呼吸停止,快速疏导呼吸道后,使其仰卧,头部后仰,立刻进行对口人工
呼吸。详细方法是,急救者捏住溺水者的口吹气,吹肚量要大,每分钟吹15~20次。
,立刻让溺水者仰卧,用拳头叩击心前区1~2次,使劲要适合。而后,双手狠叠放在溺水者胸骨中下1/3交界处,有规律不中断地使劲按压。按压时双臂绷直,频次要达到80~100次/分,深度3~4厘米(少儿为2~3厘米)。直到可以摸到病人颈动脉
搏动时停止。假如只有一个救护者做心肺复苏,每按压心脏7~8次,向肺内吹气更好。经过现场急救后,快速将溺水者送到邻近的医院持续急救治疗。

1次,成效
溺水的发病体制
人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,惹起反射(呼吸暂停、心动过和缓外周血管激烈收
缩),保证心脏和供给。既而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自觉性
吸气期,跟着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道致使严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种状况:
干性淹溺
喉痉挛致使窒息,呼吸道和肺泡极少或无水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,
因受激烈刺激(慌乱、惧怕、忽然严寒等),惹起喉头痉挛,致使呼吸道完整堵塞,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有淹死者中10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现淹死者中仅约10%吸入相当量的水)。

人吞没于水中,第一本能地惹起反响性屏气,防止水进入呼吸道。但因为缺氧,不可以坚
持屏气而被迫深呼吸,进而使大批水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体互换,惹起浑身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水快速经肺泡汲取到血液循环。因为淹溺的水所含的成分不一样,惹起的病变也有差别。
淡水淹溺江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通
气随和体互换;水损害气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引
起肺泡塌陷,进一步阻滞气体互换,造成浑身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,惹起低钠、低***和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破裂,惹起血管内,致使高钾血症,致使心室抖动而致心脏停搏;溶血后过度的游离血红蛋白拥塞肾小管,惹起急性衰竭。
海水淹溺海水含%***化钠及大批钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有性刺激作用。
肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损害后,大批蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内溢出,惹起急性非心源性肺水肿;高钙血症可致使心律失态,甚至心脏停搏;高镁血症可克制中枢和四周,致使横纹肌无力、扩充血管和降低。

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