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何俊讲师
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[目的要求]
,各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。
。
,了解其血液供应及其与邻近器官的关系。
。
,了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。
[讲课时数]
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咽的应用解剖
咽的概念及毗邻
咽(pharynx):位于颈椎前方,为一长约12CM的肌膜管,上宽下窄,呈漏斗型,为呼吸消化的共同通道
:
咽上起颅底,下达第六颈椎下缘平面
前壁:鼻咽:通鼻腔;口咽:通口腔;喉咽:通喉
后壁:与椎前筋膜相邻
两侧:颈部大血管、神经
下壁:相当于环状软骨下缘与食管口连接
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咽的分部:鼻咽口咽喉咽
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鼻咽(nasopharynx)
又称上咽(epipharynx):硬腭假想连接线平面以上的咽部
顶壁:蝶骨体、枕骨底。顶壁粘膜组织中含有丰富的淋巴组织,称腺样体(adenoid),又称咽扁桃体。
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鼻咽(nasopharynx)
后壁:平对于第1、2颈椎平面
前壁:正中为鼻中隔后缘,两侧为后鼻孔,经此与鼻腔相通
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鼻咽(nasopharynx)
下方:通口咽,吞咽时隔开。鼻咽峡
两侧:咽鼓管咽口、圆枕(torustubalis)、咽隐窝(pharyngealrecess)、咽鼓管扁桃体(tubaltonsil)
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口咽(oropharynx)
又称中咽,鼻咽以下,会厌平面以上的部分。
前壁:经咽峡与口腔相通。
咽峡(faux):悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓围成的环形狭窄部分。
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口咽(oropharynx)
腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝、腭扁桃体(tonsillapalatina)
后壁:平对于第2、3颈椎平面,粘膜下有散在的淋巴滤泡
侧壁:每侧腭咽弓的后方有纵行索状的淋巴组织,称咽侧索
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舌根及会厌
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