文档介绍：过敏性休克的治疗原则
煞笔林菲
什么是过敏性休克?
过敏性休克(心血管内科)是人体对某些生物制品(如异体血清)或药品(如青霉素、含碘造影剂)过敏而产生的一种急性全身性反应。
过敏性休克的原因?
由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织***、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱,血管壁渗透性增加、血浆外渗,血容量骤减,组织灌注不足而引起休克,同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。
症状表现
、荨麻疹;
、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽;
、恶心、呕吐;
、脉搏增快,血压下降。
诊断依据
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、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽;
、恶心、呕吐;
,血压下降。
治疗原则
,肌注肾上腺素;
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***类药物;
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用药原则
、地塞米松和抗组织***类药物;
、生理盐水、人体白蛋白等。
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预防
本病是由于人体对某些生物制品或药品过敏而产生的全身性反应,病情进展迅速,可在很短时间内导致死亡,因此应以预防为主。
预防
用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录;
尽量减少不必要的用药;
对过敏体质病人在注射用药后观察15-20分钟,在必须接受诱发本症可能的药品(如碘造影剂)前,宜先使用抗组***药物或强的松20-30mg。
先作皮内试验,尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“脱敏试验”。
预防
原则是在抗组***等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直至患者产生耐受性为止。在减敏过程中必须有医务人员的密切观察,并准备好肾上腺素、氧气、气管插管和静脉注射用皮质激素等一切应急措施:一旦发生过敏反应,立即停止给药,同时马上就地抢救,肌注肾上腺素等抗过敏类药物,并吸氧及迅速输注生理盐水、右旋糖酐或白蛋白等以补充有效血容量,有喉头水肿者行气管切开术。